01.01.2010

ПРОЕКЦИИ РЕНТГЕНА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

By ilicatav

Проекции рентгена грудной клетки-

Рентгеногра́фия органов грудной клетки — классическое проекционное рентгенографическое исследование грудной клетки, применяемое для диагностики патологических изменений. Теневая картина органов грудной клетки представляет собой плоскостное изображение всех органов и тканей, входящих в ее состав. Чтобы правильно расшифровать теневую картину рентгенограммы, необходимо на основе знаний топографической анатомии грудной полости суметь перевести. • Рентгенография органов грудной клетки, боковая проекция в положении лежа: о Положение лежа на правом и левом боку о Приподнятая грудная клетка на рентген-проницаемой опоре о Рентгенография в прямой проекции (ПЗ или ЗП) с горизонтальным пучком.

Проекции рентгена грудной клетки - Рентгенография грудной клетки

Проекции рентгена грудной клетки-Органы грудной клетки здорового человека в рентгеновском изображении. Изображения из коллекции Стенфордского университета. Кафедра проекции рентгена грудной клетки и проекции рентгена грудной клетки РГМУ Теневая картина органов грудной клетки представляет собой плоскостное изображение всех органов и тканей, входящих в ее состав. Чтобы правильно расшифровать теневую картину рентгенограммы, необходимо на основе знаний топографической анатомии грудной полости суметь перевести анатомические понятия в скиалогические. Основная трудность заключается в том, что анатомические образования, расположенные на разной глубине грудной клетки, могут изобразиться на снимке рядом или накладываясь друг на друга.

Следует учитывать, что на рентгенограмме не удается получить истинных размеров анатомических образований из-за расходящегося хода рентгеновских лучей. Большое значение в правильном истолковании теневого изображения имеют и технические параметры, которые используют при получении каждого конкретного снимка. Поэтому, чтобы во всей полноте изучить теневую картину органов грудной клетки и избежать ошибок при ее расшифровке, лучевой диагност должен учитывать все эти факторы и строго придерживаться алгоритма исследования рентгенограммы: 1 Оценка качества рентгенограммы грудной клетки.

Оценка качества рентгенограммы Качество технического исполнения рентгенограммы грудной клетки включает в себя: паспортную часть рентгенограммы, полноту охвата грудной клетки, положение больного во время снимка, контрастность рентгенограммы, жесткость и четкость, наличие артефактов. Все проекции рентгена грудной клетки хорошего качества мы приведем для наиболее часто используемой проекции рентгена грудной проекции рентгена грудной клетки прямой проекции, которая выполняется при ортопозиции пациента, плотно прилегающего проекции рентгена грудной клетки поверхностью грудной стенки к кассете с пленкой, а рентгеновский луч по отношению к исследуемому направлен сзади наперед.

Паспортная часть рентгенограммы содержит: фамилию, имя, отчество, возраст пациента, дату и место проведения исследования. Полнота охвата грудной клетки включает в себя изображение всей грудной клетки, от верхушек легких до реберно-диафрагмальных синусов. Положение больного во время снимка должно болезни суставов остеопороз правильным, что оценивается по симметричному расположению грудинно-ключичных сочленений относительно средней линии, проведенной через остистые отростки позвонков. Расстояние между грудинно-ключичными сочленениями и срединной проекциею рентгена грудной клетки, проведенной через остистые отростки позвонков, должно быть одинаковым.

В проекцию рентгена грудной клетки правильности установки больного входит также отсутствие на легочных полях теней лопаток — они должны находиться кнаружи от легочных полей. Критерием четкости рентгенограммы является одноконтурность изображения передних отрезков видимых на рентгенограмме ребер, поскольку они являются наиболее подвижными органами. Их смещения возможны даже при поверхностном дыхании пациента, что приводит к нечеткости афтар еда при циррозе печени фраза снимка. Контрастность рентгенограммы определяется ее цветовой гаммой — от белого до черного. Наиболее плотные тени по этому сообщению органы средостения и печень — их принимают за перейти на страницу затемнение.

Участки кофе кандидоз полей, проецирующиеся в межреберные промежутки представлены на рентгенограммах просветлениями, так как рентгеновское излучение они почти не задерживают. Разница в цветовом изображении затемнений и просветлении дает представление о проекции рентгена грудной клетки снимка. Жесткость рентгенограммы зависит от жесткости рентгеновского излучения, то есть от его проникающей способности или от длины волны. Известно, что рентгеновское излучение обладает меньшей или большей проникающей способностью в зависимости от длины волн. В мастопатия увеличены лимфоузлы от конституции пациента условия съемки должны быть подобраны так, чтобы получился снимок средней жесткости.

Критерием оптимальной средней жесткости является видимость на рентгенограмме тел 3—4 верхних грудных позвонков; все остальные позвонки могут быть видны в виде единой колонны на фоне органов средостения или сливаться с ним рис. При недостаточной жесткости, то есть на мягком снимке, позвоночный столб не дифференцируется. Рентгенограмму следует считать жесткой, если позвоночный столб виден состоящим из тел позвонков, отделенных друг от друга просветлениями межпозвоночных дисков. Мягкие и жесткие проекции рентгена грудной клетки делают по особым показаниям. Стандартными являются проекции рентгена грудной клетки средней жесткости, которые обладают таким достоинством, как максимальная контрастность. Средней жесткости, видны тени молочных желез. Малой жесткости мягкая. Высокой жесткости жесткая.

Обязательность отсутствия артефактов или изображения омикроне дыхательная гимнастика при предметов на снимке не требует пояснений. Чтобы достичь этого, необходимо полностью освободить от одежды изучаемую область и проверить, не попали ли в рентгеновские кассеты посторонние предметы. Если рентгенограмма скачать упражнения гипертонии всем предъявляемым к ней техническим требованиям, то она как объективный клинический документ подлежит изучению. Https://topmodelfaces.ru/abdominalnaya-hirurgiya/vnutrennee-krovotechenie-pri-tsirroze-pecheni.php ним относят грудинно-ключично-сосцевидные мышцы, которые создают симметричные затемнения с четким наружным контуром в медиальных отделах обеих верхушек.

Наружная граница грудинно-ключично-сосцевидной мышцы проекционно переходит в четкий контур дубликатуры кожной складки над ключицей, представленной малоинтенсивной тенью шириной не более 0,3 см, расположенной параллельно ключице. Эта полоска болезни суставов остеопороз отсутствует у лиц с выполненной жировой клетчаткой надключичной ямкой. Грудные мышцы отображаются в виде симметрично или говориться, эндокринная гипертония слова расположенных теней средней плотности, треугольной формы, с направленной к головке плечевой кости вершиной и подчеркнутым нижнелатеральным контуром, обычно уходящим за пределы костного остова грудной клетки.

Они видны чаще у мужчин в верхнелатеральных отделах легочных полей рис. Тени молочных желез занимают нижние отделы легочных полей и в зависимости от размера дают симметрично расположенные тени разной интенсивности рис. При провисающем типе молочных желез отчетливо видны их нижние выпуклые границы за счет дубликатуры кожной складки. При пуговчатом типе молочных желез, когда отсутствует дубликатура кожи, их тени не имеют четкого нижнего контура. У мужчин молочные железы видны в пожилом возрасте и на рентгенограмме сходны с провисающими молочными железами женщин.

Соски молочных желез отображаются с одной или с обеих сторон симметрично в виде крупно- или среднеочаговых теней средней плотности с довольно четкими контурами. Геометрическая форма соска — цилиндр, усеченный конус или сегмент шара. Соски видны чаще у мужчин, поскольку в отличие от женщин во время производства рентгенограмм их небольшие молочные железы не смещаются. Костная система При изучении скачать упражнения гипертонии остова грудной проекции рентгена грудной клетки следует обратить внимание на симметричность обеих ее половин, ребер и межреберных промежутков, вертикальное положение позвоночного столба, остистые отростки которого служат для рентгенолога осью симметрии. Наиболее ясно видны тела первых 3—4 позвонков, чему способствует светлая полоска, отображающая трахею, которая содержит воздух и ослабляет в верхней проекции рентгена грудной клетки плотность тени средостения.

На этом же уровне определяются тени поперечных отростков. Контуры ребер четкие, ровные, за исключением нижних контуров задних отделов. Структура ребер мелкопетлистая, больше выраженная в передних отделах. Полосообразные тени ребер, проецирующиеся на прозрачном легочном фоне, четко определяются в количестве 6—7 пар, видны также боковые и задние отрезки большинства нижних ребер. Передние проекции рентгена грудной клетки ребер стоят значительно ниже задних и направлены изнутри снизу вверх. Места прикрепления ребер к грудине у взрослых людей не видны, так как медиальные участки их передних отделов представлены хрящом, который на рентгенограмме не определяется.

Окостенения в хрящевой части ребер обусловливает появление конгломератов неправильной формы или очаговоподобных разновеликих теней во внутренних зонах легочных полей. Раньше всех окостеневает передний проекций рентгена грудной клетки I ребра, что может наблюдаться уже с возраста 16—18 лет. Задние, https://topmodelfaces.ru/abdominalnaya-hirurgiya/suhaya-ekzema-u-sobak.php плотные концы ребер дают интенсивные тени, которые направлены в продолжение передних концов снаружи внутрь и вверх к соответствующему позвонку.

В некоторых случаях из-за суммации теней внутреннего конца заднего отрезка ребра с поперечным отростком позвонка могут образовываться крупные очаговоподобные тени в паравертебральной области и в проекции корней легких. К анатомическим особенностям следует отнести наличие вилочкообразных ребра Люшка и добавочных шейных ребер, которые могут быть расценены как патологические процессы. Ребра Люшка могут располагаться односторонне, симметрично, несимметрично рис. Раздвоение по этой ссылке локализуется в переднем отделе ребра, реже варикоцеле 2 3 степени у мужчин в болезни суставов остеопороз и боковом. Тень ключиц проецируется на верхние участки легочных полей.

При правильной установке пациента медиальные концы ключиц симметрично отстоят от тени рукоятки грудины и позвоночника и расположены на уровне третьего межпозвонкового пространства. Костная структура ключиц не везде равномерна. В области медиального отрезка ключицы костные скачать упражнения гипертонии могут располагаться более концентрированно ближе к компактному ее веществу, оставляя прозрачным внутреннюю часть ключицы и симулируя полость в легком. Тень грудины на прямой рентгенограмме может быть видна частично: справа и слева от срединной тени выступают лишь фасетки рукоятки грудины, расположенные несколько ниже внутренних концов ключицы.

При неправильной трактовке эти тени могут быть приняты за увеличенные лимфатические узлы средостения. Диафрагма и синусы Диафрагма ограничивает снизу легочные поля куполообразной тенью. В своей центральной части она стоит наиболее высоко, к периферии легочных полей тень диафрагмы довольно круто спускается книзу и образует острые реберно-диафрагмальные углы — скачать упражнения гипертонии. В медиальных отделах тень диафрагмы образует с тенью органов средостения кардиодиафрагмальные синусы, которые менее глубоки, чем реберно-диафрагмальные, а острота их углов значительно варьирует, особенно слева — от острого до тупого. Высота стояния диафрагмы изменяется в зависимости от возраста и конституции.

У взрослых людей при глубоком вдохе купол проекции рентгена грудной клетки расположен справа на уровне переднего отрезка V—VI ребер, слева — на 1 ребро ниже. В положении глубокого вдоха средняя часть купола диафрагмы уплощается. При значительной дыхательной экскурсии, что наблюдается обычно у спортсменов, краснуха цена диафрагмы может быть зубчатым, причем зубцы расположены достаточно симметрично и каждый зубец подходит к верхним краям передних концов ребер, что отражает места прикрепления отдельных групп мышц сухожильными волокнами к верхним краям ребер.

Правый купол проекции рентгена грудной клетки сливается с тенью печени, под левым куполом обычно видно одно или два просветления, отображающие газ в своде желудка и в селезеночном углу толстой кишки. Корни легких Корни легких с точки зрения анатомии представляют собой проекция рентгена грудной клетки определенным образом топографически расположенных анатомических элементов: легочной артерии, легочной вены, бронхов, лимфатических сосудов и узлов, нервов, читать статью, плевры. При этом следует учитывать, что на большом своем варикоцеле 2 3 степени у мужчин указанные образования лежат экстрапульмонально, а потому на рентгенограмме скрыты плотной тенью средостения.

Общепринятое в рентгенологии деление проекции рентгена грудной клетки корня легкого на верхнюю проекция рентгена грудной клетки или головкусреднюю или тело и нижнюю или хвостовуюне воспроизводит анатомических частей корня, но по практическим соображениям сохраняется рис. Остальные анатомические составляющие скачать упражнения гипертонии принимают ничтожное участие в его тенеобразовании. Расположение корней легких с обеих сторон неодинаково, что отражает отсутствие их анатомической симметрии. Так, правый корень представлен лентовидной дугообразно искривленной в верхнем отделе и суживающейся книзу проекциею рентгена грудной клетки средней плотности с верхней границей на уровне II ребра — II межреберья. Между тенью правого корня и тенью средостения отчетливо определяется просветление, обусловленное промежуточным и нижнедолевым бронхами.

В соответствии с особенностями анатомического положения левой легочной артерии, верхняя граница тени левого корня располагается на одно ребро выше правого. Тень корня легкого средней плотности, никогда не бывает однородной: она состоит из тяжеобразных, овальных, округлых теней, представляющих собой проекционное наложение на легочную артерию ее собственных разветвлений, а также верхних и нижних зональных читать полностью сегментарных легочных вен. В отдельных местах по этому сообщению тени корней уменьшается продольной или поперечной проекцией наслаивающихся на них бронхов.

Видимость на рентгенограмме указанных анатомических образований определяет структуру корня легкого. Наружная граница тени корня не представляет собой сплошную ровную линию: от нее в сторону расходится большое количество сосудистых ссылка на подробности, обусловленных разветвлениями легочных артерий и вен. Направление артерий более вертикальное, вены идут преимущественно горизонтально. На отдельных участках контур корня легкого становится менее четким из-за наслоения просветлений от бронхов. Обрезав мысленно сосудистые и бронхиальные разветвления, можно ясно наметить границы компактной части тени корня, которая имеет несколько вогнутое или прямолинейное направление. Нижняя часть корня хвост образована местом разветвления легочной артерии и вен.

Тени корней, расположенные по обе стороны средостения, тянутся почти до уровня диафрагмы. Ширина корней легких представляет собой ширину главного артериального ствола и в норме равна ширине просвета основного бронха, отделяющего сосудистый ствол от тени средостения. Размер этот не должен превышать 1,5 см. Легочные поля На прямой рентгенограмме можно видеть правое и левое легочные поля, которые представляют собой проекцию легких на плоскость рентгеновской пленки. Правое легочное поле короткое и широкое, левое — узкое и длинное за счет особенностей расположения органов средостения и куполов диафрагмы. Окружая органы средостения, легкие как бы окутывают их и потому частично проецируются на срединную тень.

Эти части легкого, а также области легкого, прикрытые диафрагмой, на прямой рентгенограмме не видны.