01.01.2010

РАЗОРВАВШАЯСЯ АНЕВРИЗМА ГОЛОВНОГО МОЗГА

By Светлана

Разорвавшаяся аневризма головного мозга-

Особенностью разорвавшихся аневризм головного мозга является способность их к повторным кровоизлияниям. После первичного кровоизлияния стенки сосудов могут спазмироваться, а кровь – превратиться в сгусток. Но спустя какое-то. Аневризма артерий головного мозга (церебральная, внутричерепная аневризма) — это деформация церебральных артерий в виде выпячивания их стенки в месте истончения. Церебральные артерии — это артерии, питающие головной мозг. За счёт постоянного воздействия потока. Результаты консервативного лечения разорвавшейся аневризмы сосуда головного мозга у пожилых являются неудовлетворительными. В х годах прошлого столетия Н. Locksley показал, что ранняя смертность у пожилых, получавших лишь консервативное лечение после разрыва.

Разорвавшаяся аневризма головного мозга - Хирургическое лечение церебральных аневризм в остром периоде кровоизлияния

Разорвавшаяся аневризма головного мозга-История[ править править код ] Считается, что впервые артериальная аневризма сосудов головного мозга была обнаружена Морганьи G. Morgagni более лет назадоднако лишь после введения в клиническую практику церебральной ангиографии [Мониш E. Moniz] это заболевание сосудов мозга было хорошо изучено и его стали прижизненно разорваться аневризма головного мозга. В сороковых годах XX века были предприняты попытки хирургического лечения артериальных аневризм сосудов головного мозга [Дотт N. Dott; Теннис W. Tonnis; Денди W.

Dandyи другие]. Однако далеко не все аневризмы сосудов головного мозга вызывают те или иные клинические явления. Наиболее частое и опасное проявление артериальных аневризм сосудов головного мозга — это возникающие при их разрыве интракраниальные кровоизлияния. По данным Пакаринена S. Pakarinen,подобное кровоизлияние имеет место приблизительно у одного на населения [1]. Причина образования артериальных аневризм дыхательная гимнастика по стрельниковой противопоказания головного мозга до сих пор еще точно не известна. Возникновение большинства аневризм связано с врожденной неполноценностью сосудистой стенки.

Факторами, способствующими образованию аневризм, могут разорваться аневризма головного мозга аневризма головного мозга атеросклеротические изменения сосудов, гипертоническая болезнь и некоторые другие патологические процессы. Небольшую обособленную группу артериальных аневризм сосудов головного мозга составляют так называемые микотические аневризмы, возникающие в результате попадания инфицированных эмболов в сосуды мозга и гнойного расплавления сосудистой стенки [1]. Строение аневризмы[ править править код ] В строении аневризмы выделяют шейку, купол, тело. Шейка имеет трехслойное строение сосудистой стенки, поэтому является самой прочной частью аневризмы. Купол же имеет только один слой целевое ад для больных артериальной гипертензией тканипоэтому стенка аневризмы здесь наиболее тонкая и больше подвержена разрыву [2].

Подавляющее большинство артериальных аневризм посмотреть еще на артериях основания мозга рис. В остальных крайне редких случаях встречаются аневризмы в экстракраниальной части внутренней сонной артерии, мозолистой артерии и прочее. Лечение[ разорваться аневризма головного мозга править код ] Соблюдение постельного режима. Коагулянтная и гипотензивная терапия малоэффективны и существенно не влияют на прогноз заболевания. Однако в острой стадии разрыва аневризмы применение таких средств, как эпсилонаминокапроновая кислота, подавляющая фибринолитическую активность крови, уменьшает опасность повторных кровоизлияний. Поэтому проведение коагулянтной терапии при разрыве аневризмы безусловно показано, независимо от того, разорвётся аневризма головного мозга предпринято хирургическое лечение.

Использование этих препаратов позволяет в ряде случаев разорваться аневризма головного мозга на некоторое время хирургическое вмешательство и разорваться аневризма головного мозга его в более благоприятных условиях. В острой стадии кровоизлияния киста клиновидной пазухи снижения внутричерепного давления жмите уменьшения сильных головных болей применяют повторные люмбальные пункции. Единственным радикальным методом лечения артериальных аневризм является хирургическое вмешательство, основная цель которого предупредить повторные кровоизлияния из алгоритм гипертонии. При гематомах, возникших в результате разрыва аневризмы, цель операции заключается также в удалении скопившейся крови и устранении сдавления мозга.

Для лечения артериальных аневризм применяются хирургические вмешательства двух видов: интракраниальное выключение аневризмы и перевязка сонной артерии на шее [1]. Классификация[ править править код ] По форме: мешотчатые, веретенообразные https://topmodelfaces.ru/akusherstvo/osteopat-kemerovo.php. По величине: миллиарные диаметром до 3 ммобычного читать статью ммбольшие ммгигантские более 25 мм. По количеству камер в аневризме: однокамерные, многокамерные. Диагноз[ разорваться аневризма головного мозга править код ] Возникновение спонтанного субарахноидального кровоизлияния подтвержденного люмбальной пункциейособенно у людей сравнительно молодого и среднего возраста, не страдающих системными сосудистыми заболеваниями, всегда является достаточным основанием для предположения разрыва артериальной аневризмы.

Достоверность такого предположения увеличивается при повторных кровоизлияниях. В ряде случаев по сочетанию клиники субарахноидального кровоизлияния с очаговыми неврологическими симптомами можно разорваться аневризма головного мозга аневризма головного мозга локализацию аневризмы в системе той или иной артерии мозга. Окончательный диагноз ставится только на основании ангиографического исследования. Церебральная ангиография см. При подозрении на разрыв артериальной аневризмы необходимо по возможности полное ангиографическое нажмите для продолжения с заполнением бассейнов внутренних сонных и позвоночных артерий. Такое исследование позволяет разорваться аневризма головного мозга множественные аневризмы и разорваться аневризма головного мозга особенности коллатерального кровообращения.

Предпочтение следует отдать катетерпзационной методике, позволяющей за одно исследование всесторонне изучить сосуды различных сосудистых бассейнов головного мозга. Для исследования кровообращения внутренних сонных артерий с успехом может разорваться аневризма головного мозга использована и пункционная ангиография. Для выявления артериальной аневризмы необходима серийная ангиография с наибольшим числом снимков в артериальной фазе в течение первых одной-двух секунд. В отдельных https://topmodelfaces.ru/akusherstvo/kak-otkosit-po-gipertonii.php распознавание аневризм облегчается благодаря длительной задержке контрастного вещества в полости аневризмы.

Ангиография позволяет также диагностировать сопутствующие разрыву аневризмы внутричерепные гематомы и выявить нарушения мозговой циркуляции, вызванные спазмом артерии. В небольшом проценте случаев старые аневризмы с обызвествленными стенками могут быть распознаны при краниографическом исследовании, которое выявляет характерные кольцевидные петрификаты. Ценные данные о наличии внутримозговых гематом, сопутствующих разрыву аневризмы, могут быть получены с помощью эхоэнцефалографии [1].