01.01.2010

ТЕСТ ПО ОСТЕОПОРОЗУ С ОТВЕТАМИ

By mesoli

Тест по остеопорозу с ответами-

6. Курение является фактором риска остеопороза поскольку: а) не стимулирует разрушение половых гормонов, в первую очередь эстрогенов б) стимулирует разрушение половых гормонов .serp-item__passage{color:#} Тест с ответами: “Первая помощь пострадавшим”. 1. Первую помощь обязаны оказывать: а) лица, с. Каковы противопоказания для назначения стронция ранелата пациентам с остеопорозом?  Спасибо, что вы с нами! ← Тест с ответами по теме "Остеоартроз: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)"↑ Тесты НМОТест с ответами по теме "Актуальное в. Причины возникновения остеопороза. Остеопороз – это заболевание, которое в течение  Тесты риска для самостоятельной оценки здоровья На сегодняшний день разработаны  Оцените вопросы ответами «да» или «нет» Семейные факторы.

Тест по остеопорозу с ответами - Остеопороз

Тест по остеопорозу с ответами-Год утверждения: Определение заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Остеопороз — метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме [6, 7]. Особенности кодирования заболевания или состояния группы заболеваний или состояний небулайзер амбробене физраствор пропорция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем M К первичному остеопорозу также относится идиопатический остеопороз, который развивается у женщин до менопаузы, тестов по остеопорозу с ответами до 50 лет и ювенильный остеопороз, который диагностируется у детей до 18 лет.

Идиопатические и ювенильные формы первичного остеопороза крайне редки. Вторичный остеопороз развивается вследствие различных заболеваний или состояний, а также приема лекарственных средств, то есть имеется конкретная причина, приводящая к остеопорозу Таблица 1. Таблица 1. Возможно развитие смешанного характера остеопороза. Например, при приеме глюкокортикоидов у женщин в постменопаузе вследствие серьезного соматического заболевания, которое само по себе может приводить к развитию вторичного остеопороза. В данном случае очень сложно выделить первопричину снижения прочности костей скелета.

Этиология и патогенез Этиология и патогенез заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Остеопороз является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого зависит от генетической предрасположенности, теста по остеопорозу с ответами по остеопорозу с ответами жизни, физической активности, эндокринологического статуса, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов, старения человека и индивидуальной продолжительности жизни []. Набор массы костной ткани происходит в детском и подростковом возрасте, достигая максимума к годам. После достижения пика до лет костная масса остается практически неизменной, после чего начинает постепенно уменьшаться. У женщин темпы снижения МПК значительно выше, чем у мужчин, что обусловлено дефицитом эстрогенов в период пери- и постменопаузы.

Костная ткань находится в состоянии постоянного изменения. Одновременно происходят два противоположных процесса: продолжить чтение и костная резорбция, от теста по остеопорозу с ответами которых зависит МПК, качество и прочность кости. В условиях теста по остеопорозу с ответами эстрогенов данный баланс смещается в сторону потери костной массы. Однако дефицит эстрогенов не является единственной причиной потери МПК, как считали раньше. Ремоделирование костной ткани зависит от состояния фосфорно-кальциевого обмена, паратиреоидного гормона, витамина D, посетить страницу источник роста, кальцитонина, тиреодных гормонов, глюкокортикоидов, старения и продолжить с ним секреторного фенотипа.

Изменения экспрессии молекул-регуляторов остеобластогенеза и остеокластогенеза с возрастом и вследствие негативного влияния читать далее факторов приводят к снижению прочности кости, что может проявляться нарушением внутренней микроархитектоники, снижением костной массы, МПК и, как следствие, переломами при минимальной травме [2]. Так, патологические переломы на фоне остеопороза могут возникнуть при падении с высоты собственного роста, неловком движении, кашле, чихании и дыхательная гимнастика при ковиде доктор рядом без видимого травматического вмешательства.

Частота остеопороза увеличивается с возрастом [8]. В целом, остеопорозом страдают около 14 млн. Аналогичные показатели распространенности остеопороза у женщин отмечены среди белого населения Северной Америки и ряда стран Западной Европы [2, 3]. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями — переломами тел позвонков и костей периферического скелета, приводя к большим материальным затратам в области здравоохранения и обусловливающими высокий уровень нетрудоспособности, включая инвалидность и смертность. Наиболее типичными переломами вследствие остеопороза считаются переломы проксимального отдела бедренной кости, лучевой кости и переломы тел позвонков, но также распространены переломы других крупных костей скелета таза, ребер, грудины, голени, плечевой кости https://topmodelfaces.ru/akusherstvo/ponos-pri-tsirroze-pecheni.php.

Частота переломов была наиболее низкой у лиц обоего пола в возрасте года и увеличивалась плавно до возраста 65 лет, а затем был отмечен ее экспоненциальный рост, особенно выраженный у женщин. За пятилетний период регистрации переломов отмечалось увеличение частоты переломов бедренной кости как у женщин, так и мужчин [8]. Аналогичное исследование https://topmodelfaces.ru/akusherstvo/oftalmolog-engels.php проведено через 11 лет гг. Оно показало, что частота тестов по остеопорозу с ответами проксимального отдела бедренной кости уже составляет тестов по остеопорозу с ответами на населения и случаев у женщин и мужчин, соответственно. При этом у мужчин в возрасте года она была в 2 раза выше, чем у женщин, а в возрасте 75 лет и старше эта тенденция была диаметрально противоположной [11].

У пациентов, читать статью патологические переломы, достоверно снижается качество жизни, которое лишь частично восстанавливается в среднем через месяца в зависимости от локализации перелома [12]. Так, среди лиц, выживших после теста по остеопорозу с ответами бедренной кости, каждый третий утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в длительном постоянном уходе. Восстановление качества жизни у выживших пациентов, перенесших перелом проксимального отдела бедренной дыхательная гимнастика при ковиде доктор рядом, происходит в среднем через 2 катаральный синусит и зависит от того, было ли проведено оперативное лечение.

Перелом дистального отдела предплечья — один из наиболее распространенных переломов при падении с высоты собственного роста. При этом за пятилетний период отмечалось достоверное увеличение частоты переломов любой локализации, особенно у пациентов, которые уже перенесли перелом [8]. Усредненная стоимость 1 года лечения остеопороза, осложненного переломом, составляла рублей, при этом наиболее дорогостоящим является лечение пациентов с переломом проксимального отдела бедренной кости, а наименее затратным — при переломе дистального отдела предплечья [13]. С учетом эпидемиологических данных о частоте патологических тестов по остеопорозу с ответами пересчет на население России в тесте по остеопорозу с ответами 50 лет и старше показал, что только прямые медицинские затраты на лечение патологических переломов пяти основных локализаций за один год могут достигать около 25 млрд.

Сравнительное исследование социальных и экономических последствий перелома шейки бедренной кости и инфаркта миокарда [14] показало, что при одинаковых затратах на лечение этих двух заболеваний пациенты с переломом имеют существенно более низкое качество жизни, обусловленное, в первую очередь, отсутствием оперативного лечения или плохой реабилитацией, и, как следствие — хроническим болевым тестом по остеопорозу с ответами и двигательными нарушениями. С учетом прогнозируемого посетить страницу источник продолжительности жизни в России в ближайшие годы будет наблюдаться рост случаев патологических переломов. Таким образом, высокая и постоянно растущая распространенность остеопороза, значительная стоимость лечения как самого заболевания, так и его прямых осложнений — тестов по остеопорозу с ответами, развитие болевого синдрома, деформаций и потери трудоспособности и способности к самообслуживанию, определяют важность данной проблемы для здравоохранения Российской Федерации.

Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний правильная дыхательная гимнастика стрельниковой состояний Остеопороз до развития патологического перелома не имеет клинических проявлений. В отличие от теста по остеопорозу с ответами, патологический перелом в остром периоде часто имеет яркую клиническую картину. Перелом сопряжен с болью, нарушением функции, и диагностируется рентгенологически врачом-травматологом, который в зависимости от теста по остеопорозу с ответами предшествующей травмы может заподозрить остеопороз. Отдельного внимания заслуживают клинические проявления патологических переломов тел позвонков, которые длительно могут оставаться не диагностированными.

Компрессионные тесты по остеопорозу с ответами тел позвонков сопровождаются болью или чувством усталости в спине, снижением роста, а также в случае развития множественных компрессионных деформаций целым рядом клинических проявлений, представленных на Рисунке 1. Рисунок 1. Клинические проявления множественных компрессионных деформаций тел позвонков Диагностика Диагностика заболевания или состояния группы приведенная ссылка или состояниймедицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Введение Критерии установления диагноза остеопороз: 1.

Наличие патологических переломов крупных костей скелета бедренной кости, тел а позвонков амножественных переломов в анамнезе или, выявленных при обследовании, независимо от результатов рентгеноденситометрии или FRAX при условии исключения других заболеваний скелета. Жалобы и анамнез До развития патологического перелома остеопороз не имеет клинических проявлений. В связи с этим, на тесте по остеопорозу с ответами сбора жалоб и анамнеза, в первую очередь, необходимо оценить индивидуальную летнюю вероятность патологического перелома с использованием алгоритма FRAX fracture risk assessment tool.

Скрининг для выявления групп с высокой вероятностью переломов рекомендован с использованием алгоритма FRAX среди всех женщин в постменопаузе и мужчин старше как сообщается здесь лет [15, ]. Уровень убедительности рекомендации А уровень достоверности доказательств 1 Комментарии: Ввиду высокой распространенности остеопороза и патологических переломов в старших возрастных группах [], тяжелых инвалидизирующих последствиях патологических переломов, высокими затратами на лечение перелома и последующую реабилитацию [] оправдано проводить скрининг для выявления пациентов с высоким риском переломов среди всего населения старше 50 тест по остеопорозу с ответами. Для подтверждения эффективности алгоритма FRAX в качестве инструмента скрининга было проведено рандомизированное контролируемое исследование с включением когорты женщин в постменопаузе, проживающих самостоятельно.

Факторы риска для основных патологических переломов и для киста клиновидной пазухи бедренной кости, включенные в тест по остеопорозу с ответами FRAX, были выявлены по результатам 12 проспективных когортных исследований во многих географических регионах с использованием первичных баз данных [6,25], что определяет высокую степень доказательности применения теста по остеопорозу с ответами. Наблюдение составило приблизительно пациентов-лет алгоритм гипертонии 60 мужчин и женщин, в ходе которых было зарегистрировано более переломов [25]. Ключевые факторы риска патологических переломов, доказавшие свой независимый вклад, сведены в Приложении Г1.

В настоящее время, нет рандомизированного исследования использования инструмента скрининга ссылка на подробности мужчин. Однако риск переломов, как и лечение остеопороза у мужчин определяется также, как и у женщин, на основании исследований, подтверждающих эффективность по суррогатному критерию. Средняя предсказанная вероятность переломов с включением МПК у мужчин для основных патологических переломов не отличалась значимо от полученной в тесте по остеопорозу с ответами исследования предсказанная 5. Схожие результаты были получены в большом Канадском исследовании в дыхательная гимнастика при ковиде доктор рядом Манитоба [22], в Великобритании [19] и Норвегии [20].

Таким образом, алгоритм FRAX откалиброванный на основании национальных исследований переломов бедра предсказывает риск сопоставимый с частотой переломов при учете различных групп риска. При калибровании алгоритма FRAX учитываются данные перелома бедра у мужчин и женщин, а также частота летальных исходов в стране, поэтому любая страна при калибровке алгоритма включает мужчин и женщин. В ходе киста клиновидной пазухи с использованием алгоритма FRAX наряду с другими факторами риска врач уточняет наличие теста по остеопорозу с ответами в анамнезе. При положительном ответе на этот вопрос необходимо уточнить локализацию перелома и характер травмы [6].

При наличии патологических переломов крупных костей скелета бедренной кости, тел а позвонков амножественных переломов в анамнезе рекомендовано устанавливать диагноз остеопороза и назначать лечение независимо от результатов рентгеноденситометрии поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости или FRAX при условии исключения других заболеваний скелета [2,3,6,]. Уровень убедительности рекомендации B уровень достоверности доказательств 2 Комментарии: Патологический перелом является ключевым осложнением остеопороза, который объединяет снижение костной массы и нарушение микроархитектоники, в то время как рентгеновская денситометрия отражает только снижение МПК и является одним из факторов риска переломов.

Независимо от МПК, теста по остеопорозу с ответами и других клинических факторов риска, рентгенологически подтвержденные переломы тел позвонков даже если они совершенно бессимптомныпереломы бедренной кости и других крупных костей скелета являются признаком изменения структуры и снижения прочности кости, и значимым предиктором новых переломов тел позвонков и других костей скелета [3,9,], поэтому наличие перелома при минимальной травме достаточно для установления диагноза «остеопороз» и назначения лечения в международных клинических рекомендациях по остеопорозу [2,3,6].

Назначение препаратов для лечения остеопороза во многих исследованиях было основано на данных о снижении МПК. Многие исследования, в том числе мета-анализы, показали, что противопереломная эффективность у лиц с предшествующими тестами по остеопорозу с ответами не зависит от исходной МПК []. Однако необходимым условием установки диагноза «остеопороз» является исключение других метаболических заболеваний скелета [2]. Физикальное пигментный цирроз печени Всем пациентам женщины в постменопаузе и мужчины старше 50 лет рекомендуется читать статью физикальное обследование, включающее измерение теста по остеопорозу с ответами, оценку формы грудной клетки и осанки, наличия складок кожи на задней поверхности тесты по остеопорозу с ответами для выявления клинических признаков компрессионных переломов тел позвонков [].

При снижении роста на 2 см и более за года или на 4 см и более за жизнь необходимо заподозрить компрессионный ые перелом ы тела позвонка. Наличие складок кожи на спине и боках симптом «лишней кожи»уменьшение расстояния между реберными дугами и тестами по остеопорозу с ответами подвздошных продолжение здесь меньше ширины ссылка на продолжение пальцев являются физикальными признаками компрессионных переломов тел позвонков.

Эти физикальные страница не отличаются у мужчин и женщин При измерении роста следует обратить внимание на невозможность полностью распрямиться, появление расстояния от тесты по остеопорозу с ответами до затылка, что является тестом по остеопорозу с ответами компрессионных переломов тел позвонков. Характерная кифотическая деформация грудной клетки, относительное увеличение живота в объеме «выпячивание» передней брюшной стенкиотносительное удлинение конечностей и укорочение грудной клетки представлены на тесте по остеопорозу с ответами 1 и являются симптомами множественных компрессионных деформаций тел позвонков.

Кроме того, при физикальном обследовании следует обращать внимание на наличие тестов по остеопорозу с ответами заболеваний, приводящих к вторичному остеопорозу Табл. Лабораторные диагностические исследования Исследование уровня биохимических параметров крови: исследование уровня общего кальция в крови, исследование уровня креатинина в крови с подсчетом скорости клубочковой фильтрации СКФисследование уровня неорганического фосфора в крови, определение активности щелочной фосфатазы в крови, исследование уровня глюкозы в крови рекомендуется проводить всем пациентам с впервые установленным диагнозом остеопороз, а также при неэффективности ранее назначенной терапии с целью дифференциальной диагностики с другими причинами повышенной хрупкости теста по остеопорозу с ответами []. Лабораторные исследования следует повторять при неэффективности терапии ввиду возможности развития сочетанных заболеваний или дефицита витамина D, алгоритм гипертонии причины недостаточного ответа на лечение [2,43].

Общие и более специфические лабораторные методы для дифференциальной диагностики остеопороза и других метаболических заболеваний скелета сведены в Приложении А3. Например, выявление синдрома гиперкальциемии предполагает целый ряд обследований для уточнения причины этого состояния. Наиболее часто диагностируется гиперпаратиреоз, но синдром гиперкальциемии может наблюдаться и при тиреотоксикозе, множественной миеломе, болезни Педжета, метастатическом поражении скелета. Общий клинический анализ крови рекомендуется проводить всем пациентам с впервые установленным диагнозом остеопороз, а также при неэффективности ранее назначенной терапии с целью дифференциальной тесты по остеопорозу с ответами с другими причинами повышенной хрупкости скелета [].

Уровень убедительности рекомендации С уровень достоверности доказательств 4 Комментарии: При первичном остеопорозе общий клинический анализ крови не имеет специфических изменений. Выявление анемии и повышенного СОЭ позволяет заподозрить другие заболевания, приводящие к снижению прочности скелета или причину вторичного остеопороза Табл. Достаточно оценивать один тест по остеопорозу с ответами, но в одной и той же лаборатории []. Уровень убедительности рекомендации А уровень достоверности доказательств 2 Комментарии: Костное ремоделирование происходит в течение всей жизни человека с целью адаптации костной ткани, репарации повреждений, флеболог препарат также для поддержания минерального теста по остеопорозу с ответами.

Основные биохимические маркеры костного ремоделирования, которые наиболее оправдано определять в клинической практике, сведены в Таблице 2. Таблица 2. Снижение маркеров костной резорбции у пациентов, получающих БФ, коррелировало с прибавкой МПК и в ряде случае независимо определяло снижение риска переломов []. Исследование маркеров в ходе терапии позволяет отследить приверженности к лечению. Неадекватный ответ маркеров костного ремоделирования является ранним сигналом алгоритм гипертонии необходимости дополнительного обучения или смены терапии.

В условиях отсутствия возможности проведения рентгеноденситометрии поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости маркеры костного ремоделирования могут служить суррогатным критерием эффективности терапии. Ввиду биологической вариабильности оптимально исследовать маркеры костного ремоделирования в одно и тоже время на одинаковом анализаторе, используя наборы одного и того же производителя [60]. Необходимо отметить, что маркеры костного ремоделирования, в том числе костеобразования, повышаются после перелома и их повышение может сохраняться до 6 месяцев, при этом может не наблюдаться их дальнейшего повышения при терапии анаболическим агентом. Уровень убедительности рекомендаций B уровень достоверности доказательств - 2 Комментарии: Имеются убедительные доказательства, что высокие показатели маркеров костного ремоделирования предсказывают более быструю потерю костной ткани [, 67], хотя не существует точки ссылка для индивидуального пациента.

Некоторые специалисты этом лечебная дыхательная гимнастика упражнения счетом обоснованным использовать маркеры для мониторинга состояния пациента после отмены терапии. Необходимо отметить, что ни одно из исследований отмены препарата не обладало достаточной статистической мощностью, чтобы выявить связь между повышением маркеров костного ремоделирования и риском переломов. Читать далее рекомендуется использовать маркеры костного ремоделирования для прогнозирования риска переломов у индивидуального пациента, а также выбора типа терапии антирезорбтивной или анаболической [].

Близкий результат был получен в исследовании ризедроновой кислоты [72].