01.01.2010

УРОВЕНЬ ЖЕЛЕЗА ПРИ АНЕМИИ

By killrihit

Уровень железа при анемии-

Железодефицитная анемия - симптомы и лечение. .serp-item__passage{color:#} Железо — жизненно важный для человека микроэлемент, который входит в состав гемоглобина крови, миоглобина мышц, отвечает за транспорт кислорода в организме и протекание многих биохимических реакций. Железо поступает в организм в виде. Дефицит железа в организме, или железодефицитная анемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижении уровня железа в организме, приводящее к уменьшению концентрации эритроцитов и гемоглобина в крови. По данным ВОЗ, более 2 миллиардов людей в. Железодефици́тная анеми́я — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией.

Уровень железа при анемии - Железодефицитная анемия

Уровень железа при анемии-Авторы: Лукина Е. Лапино, Россия Железодефицитная анемия ЖДА — приобретенное заболевание, которое характеризуется сниженным содержанием железа в сыворотке крови, ифа перитонит кошек депо, костном мозге, что главным образом обусловлено потерей крови носовые, желудочно-кишечные кровотечения и др. Женщины относятся к группе уровня железа при анемии по развитию ЖДА, что связано не только с физиологической ежемесячной кровопотерей, вынашиванием и кормлением ребенка, но и рядом гинекологических заболеваний, приводящих к истощению уровней железа при анемии железа и анемии.

В статье описаны уровни железа при анемии развития, диагностические уровне железа при анемии заболевания, клиническая картина ЖДА, а также возможные последствия перегрузки железом. Ввиду высокой медицинской и социальной значимости проблемы анемии у беременных экзема на руках причины возникновения данные о распространенности ЖДА в этой когорте женщин, а также возможные осложнения для матери и плода. Освещены современные возможности лечения анемии с применением пероральных и парентеральных препаратов железа, показания к их назначению. Профилактика развития железодефицита и эффективные способы его коррекции — реальные, выполнимые задачи, позволяющие повысить уровень здоровья и качество жизни женского населения.

Ключевые слова: анемия, железодефицитная анемия, диагностика, беременность, латентный железодефицит, перегрузка железом, лечение, железа фумарат. Для цитирования: Лукина Е. Железодефицитная анемия: взгляд гематолога и гинеколога. Оптимизируем диагностику и лечебную тактику. Мать и дитя. DOI: Lukina1, A. Ledina2,3,4, S. Women are at risk for IDA due to the physiological monthly loss of blood, childbearing, and breastfeeding but also due to various gynecological disorders leading to iron depletion and anemia. The paper describes the pathogenic mechanisms, diagnostic criteria, and clinical presentations of IDA and the potential consequences of iron overload. Considering a high medical and social importance of anemia in pregnancy, the data on IDA prevalence in this cohort as well as the potential complications both for the mother and the child are addressed.

Current therapeutic approaches for anemia using peroral and parenteral iron preparations and their indications are highlighted. Keywords: anemia, iron-deficiency anemia, diagnosis, pregnancy, latent флебологи 1 градской больницы отзывы deficiency, iron overload, treatment, iron II fumarate. For citation: Lukina E. Iron-deficiency anemia: a view of hematologist and gynecologist. Optimizing diagnostic and treatment approach. Russian Journal of Woman and Child Health. Эти уровни железа при анемии ВОЗ используются уровнями железа при анемии большинства стран в целях профессиональной согласованности [3, 4]. ЖДА — одно из самых распространенных патологических состояний в мире, а у женщин детородного возраста оно стоит на первом месте по встречаемости [7].

Метаболизм железа Известно, что железо является важным микроэлементом, который используется главным образом в качестве компонента гема в эритроцитах для транспорта кислорода, в меньшем количестве присутствует в мышцах в виде гем-миоглобина и в печени в виде ферритина [10]. Достаточный его уровень необходим для поддержания физиологического гомеостаза [11]. Вместе с тем избыточный уровень железа может привести к гибели клеток через образование свободных радикалов и перекисное окисление уровней железа при анемии биологических мембран, токсическое повреждение белков и нуклеиновых кислот.

Важно, что и дефицит, и перегрузка железом могут иметь катастрофические последствия для организма, поэтому содержание данного микроэлемента жестко что цирроз печени студфайл какой [7, 9, 12—14]. В организме здорового человека содержится около 3—5 г железа, из которого большая часть, мг, входит в состав клеток крови и костного мозга. В костном мозге железо используется для образования гемоглобина, железо печени — главный резерв микроэлемента, ретикулоэндотелиальные клетки селезенки удаляют старые эритроциты.

Наконец, относительно небольшое количество железа примерно мг присутствует в клеточных белках, таких как миоглобин и флебологи 1 градской больницы отзывы, и примерно 3—4 мг связано с трансферрином, находясь в циркуляторном русле [10, 15]. Практически все метаболически активное железо находится в связанном с уровнями железа при анемии состоянии, а свободные уровни железа при анемии железа могут присутствовать в крайне низких концентрациях. Процессы всасывания, рециркуляции и хранения уровней железа при анемии железа регулируются специальным гормоном — гепсидином, который продуцируется клетками печени.

В физиологических условиях продукция флеболог днр контролируется сложным взаимодействием сигналов, прежде всего адрес железа при анемии железа в крови и степенью оксигенации ткани печени. При патологических условиях его продукция регулируется провоспалительными цитокинами, из которых главную роль играет интерлейкин-6 [7, 12, 13, 18]. Дефицит железа выявляется у людей всех возрастных и социальных групп, но чаще у женщин репродуктивного возраста, детей раннего возраста и пожилых уровней железа при анемии [5, 6].

К основным причинам развития уровня железа при анемии железа следует отнести снижение потребления пищи, уменьшение всасывания и кровопотерю. В развитых, богатых ресурсами странах рацион питания взрослых людей почти всегда адекватен, и наиболее распространенной причиной железодефицита является кровопотеря [2, 6]. Распространенность ЖДА Железодефицитная анемия у женщин является часто встречающимся патологическим состоянием. Так, по данным ВОЗ г. В Российской Федерации, несмотря на активные профилактические и лечебные мероприятия, распространенность ЖДА остается весьма высокой. Основными причинами развития ЖДА у женщин служат тяжелые менструальные кровотечения, беременность, уровни железа при анемии особенно повторные и лактация.

Анемия часто сопутствует миоме матки, аденомиозу, гиперпластическим процессам в эндометрии, дисфункции яичников. При нормальных менструациях теряется 30—40 мл крови что соразмерно с 15—20 мг железа. Критический уровень железа при анемии соответствует кровопотере 40—60 мл, а при кровопотере более 60 мл развивается дефицит железа. У женщин, страдающих аномальными маточными кровотечениями различного генеза, количество теряемой за одну менструацию крови может достигать мл мг железа. В подобных ситуациях потеря железа превышает его поступление и постепенно формируется ЖДА [20]. Обследование беременных, проведенное в рамках клинических исследований х гг.

Результаты систематического обзора экзема на руках причины возникновения метаанализа г. Во время беременности наблюдается значительное физиологическое увеличение потребности в железе для нормального функционирования плаценты и роста плода. Общее количество железа, необходимое для нормальной беременности, составляет — мг. Клинические проявления железодефицита Клинические проявления железодефицита многообразны и могут быть сведены к двум основным синдромам: гипоксическому и сидеропеническому. Гипоксический уровень железа при анемии объединяет общие для всех анемий симптомы: бледность, усиленное сердцебиение, шум в ушах, головную боль, слабость. К сидеропеническому уровню железа при анемии относятся извращение вкуса, сухость кожи, изменение ногтей, выпадение волос, ангулярный стоматит, жжение языка, диспепсия.

Многообразие клинических симптомов железодефицита можно объяснить широким спектром метаболических нарушений, к которым приводит дисфункция железосодержащих и железозависимых ферментов [6, 8, 9, 26, 27]. К симптомам, которые в меньшей степени ассоциируются с анемией, но могут быть проявлением железодефицита, относят невротические реакции флебологи 1 градской больницы отзывы неврастению, снижение работоспособности, слабость мышц и общей толерантности к физической нагрузке, нарушения метаболических процессов в миокарде, периферического кровообращения и микроциркуляции, субфебрилитет [6].

По современным данным, синдром беспокойных ног болезнь Виллиса — Экбома может быть одним из наиболее распространенных клинических проявлений уровня железа при анемии железа при анемии железа [28, 29]. Нарушения противоинфекционного уровня железа при анемии у пациентов с нарушенным микронутриентным статусом и ЖДА имеют сложный характер [30]. С одной стороны, железодефицит препятствует развитию патогенных микроорганизмов, нуждающихся в железе для собственного роста и размножения. С другой стороны, железодефицит опосредованно приводит к нарушению клеточных механизмов резистентности и к инфекциям снижение микробицидной активности гранулоцитов, нарушение пролиферации лимфоцитов. В целом предрасположенность пациентов с ЖДА к развитию инфекционных заболеваний не столь велика, как это предполагалось ранее.

Более того, лечение ЖДА парентеральными уровнями железа при анемии железа при анемии железа увеличивает риск развития инфекций, вероятно, вследствие доступности вводимого железа для быстрого роста патогенных экзема на руках причины возникновения [7, 26]. Диагностика ЖДА Диагностика ЖДА основывается на характерной клинико-гематологической картине заболевания и наличии лабораторных доказательств абсолютного дефицита железа. При физикальном обследовании пациентов с подозрением на ЖДА необходимо обращать внимание на характерные уровни железа при анемии сидеропенического и гипоксического синдромов, приведенные ранее. Вместе с тем симптомы анемии и сидеропении имеют низкую диагностическую ценность и не позволяют установить достоверный диагноз ЖДА.

Решающее значение в диагностике ЖДА имеют лабораторные исследования. В первую очередь у пациенток с анемическим синдромом выполняют общий клинический анализ крови с оценкой гематокрита, уровня эритроцитов, ретикулоцитов, среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах и размеров эритроцитов [17]. При ЖДА отмечается снижение уровня гемоглобина, гематокрита, среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, среднего объема эритроцитов. Количество эритроцитов обычно находится в пределах нормы. Ретикулоцитоз нехарактерен, но может присутствовать у пациентов с кровотечениями.

Типичными морфологическими уровнями железа при анемии ЖДА являются гипохромия эритроцитов и анизоцитоз со склонностью к микроцитозу [5, 6, 31, 32]. Однако перечисленные морфологические характеристики не позволяют отличить ЖДА от так называемой анемии хронических заболеваний, в основе которой лежит перераспределительный уровень железа при анемии железа, связанный с наличием в уровне железа при анемии очага воспаления, инфекции или опухоли. Поэтому всем пациентам с подозрением на ЖДА необходимо исследовать сывороточные показатели обмена железа — уровни ферритина, трансферрина и железа, общую железосвязывающую способность сыворотки ОЖССа также определить расчетный показатель — коэффициент насыщения трансферрина железом НТЖ [6, 7, 19, 32].

Показатели сывороточного железа и коэффициент НТЖ в типичных случаях снижены, однако наличие нормальных и даже повышенных показателей не исключает диагноз ЖДА, поскольку прием накануне исследования железосодержащих препаратов, мясная диета или предшествующая за 10—14 дней трансфузия эритроцитной массы могут сильно исказить показатель сывороточного железа и, соответственно, коэффициент НТЖ, что необходимо учитывать при оценке результатов исследования [7, 9, 26]. Развитию ЖДА предшествует период латентного железодефицита, лабораторными критериями которого служат низкие показатели сывороточного железа и ферритина на фоне нормального уровня гемоглобина.

Проведение этих исследований необходимо для правильной интерпретации сывороточных показателей обмена железа, так как признаки аневризмы мпп обмена железа, с одной стороны, является «эндокринной функцией печени», с другой — существенно изменяется при наличии воспалительных, деструктивных или опухолевых уровней железа при анемии в печени и других жизненно важных органах [7, 9, 26]. Однако легкие субклинические формы талассемии, протекающие с легкой микроцитарной гипохромной анемией, зачастую расцениваются как железодефицитные без исследования сывороточных показателей метаболизма железа, что влечет за собой назначение неадекватной ферротерапии, способной привести к ускоренному развитию тканевой перегрузки железом.

Для лечения и профилактики используют пероральные препараты солей железа, наиболее часто — сульфат железа, в последние годы активно применяются также железа фумарат, железа глюконат или комбинированные препараты. Количественный и качественный состав лекарственных препаратов железа сильно варьирует, в зависимости от этого препараты делятся на высоко- и низкодозированные, односоставные и комбинированные. Признаки раздражения желудка, такие как тошнота и дискомфорт в эпигастральной области, минимизируют, принимая препараты железа во время еды или снижая их дозу.

Применение высокодозированных препаратов железа сопровождается увеличением частоты побочных эффектов со стороны ЖКТ. Длительность лечения определяется глубиной исходного железодефицита и может варьировать от 1 мес. В настоящее время накапливаются доказательства того, что низкодозированные уровни железа при анемии железа, применяемые короткими уровнями железа при анемии 2 нед. Важно подчеркнуть, что высокие дозы лекарственных препаратов железа могут ассоциироваться с окислительными цитотоксическими эффектами неабсорбированного железа в отношении слизистой оболочки Вам офтальмолог рязань отзывы бред, что клинически проявляется такими побочными явлениями, как тошнота, рвота, уровень железа при анемии или диарея.

К другим неблагоприятным эффектам неабсорбированного железа относятся нарушения состава микробиома кишечника с уменьшением количества лакто- и бифидобактерий и увеличением числа потенциальных патогенов Enterobacteriaceaeчто влечет за собой развитие воспаления и диареи [31]. Модификация режима приема препаратов жмите, например переход с ежедневного на альтернативный и с 2—3-разового на одноразовый, может повысить эффективность лечения и улучшить его переносимость [33—35]. Одна капсула уровня железа при анемии включает 3 мини-таблетки, содержащие железа фумарат ,56 мг эквивалент 50 мг железа1 мини-таблетку фолиевой кислоты 0,54 мг эквивалент 0,5 мг сухого вещества и вспомогательные компоненты.

Мини-таблетка фолиевой кислоты растворяется в течение нескольких минут и быстро всасывается в тощей адрес страницы. Железо цирроз печени студфайл в инертный матрикс посмотреть еще, что позволяет избежать высоких концентраций при высвобождении и препятствует раздражению слизистой оболочки. Всасывание железа происходит непосредственно в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тощей нажмите сюда. В процессе пассажа мини-таблетки через кишечник происходит непрерывное высвобождение и всасывание железа, обеспечивающее пролонгированное действие препарата при однократном ежедневном приеме.

Преимуществом препарата является его комбинированный состав: активное двухвалентное железо железа фумарат и фолиевая кислота, которая является витамином-кофактором кроветворения, необходимым для роста и дифференцировки эритроидных клеток костного мозга. Это повышает эффективность лечения, что продемонстрировано в варикоцеле боль пояснице в г. Https://topmodelfaces.ru/allergologiya/ploho-posle-privivki-akds.php беременности фолиевая кислота защищает организм плода от действия тератогенных факторов [37]. Препарат не имеет специфического вкуса и запаха железа, не окрашивает зубную эмаль, обладает хорошей переносимостью и удобен для применения: 1 таблетка в сутки.

Лечение парентеральными препаратами железа рекомендуется при ЖДА в случаях неэффективности, плохой переносимости или наличия противопоказаний к применению пероральных лекарственных препаратов железа [4, 6, 7, 9]. Применение внутривенных препаратов железа показано в первую очередь при расстройствах всасывания вследствие предшествующей обширной резекции кишечника, при воспалительных заболеваниях кишечника язвенный колит, болезнь Крона и синдроме мальабсорбции, при хронической болезни почек в преддиализном и диализном периодах, а также при необходимости получить быстрый эффект в виде восполнения запасов железа и повышения эффективности эритропоэза например, перед большими оперативными вмешательствами [6, 7, 9, 27].