01.01.2010

ДИАГНОСТИКА ПЕРИТОНИТА У ДЕТЕЙ

By vilbackren1970

Диагностика перитонита у детей-

Перитонит у детей — это воспаление брюшины, которое сопровождается интоксикацией и полиорганными нарушениями. Развивается под действием патогенных бактерий при прободении полых пищеварительных органов, гематогенном распространении инфекции, осложнении аппендицита. Перитонит – это тяжелое воспалительное заболевание, которое поражает внутреннюю стенку брюшной полости (париетальный листок) и поверхность органов (висцеральный листок). У детей он прогрессирует быстрее, чем у взрослых, и часто переходит в распространенные формы и провоцирует. Перитонит. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК .serp-item__passage{color:#} Перитонит – это острое или хроническое воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое по мере прогрессирования приобретает системный характер с.

Диагностика перитонита у детей - Перитонит у детей

Диагностика перитонита у детей-Профилактика Симптомы перитонита у ребенка Обычно перитонит является осложнением каких-либо заболеваний и ранений живота, поэтому в начале развития заболевания на первый диагностик перитонита у детей выходят диагностики перитонита у детей основного заболевания на фоне которого развился перитонит. Основная причина возникновения перитонита у детей — острый аппендицит воспаление червеобразного отростка слепой кишки диагностика перитонита у детей. При прогрессировании процесса в клинической картине доминируют симптомы самого перитонита. Интенсивные боли в животе, операция методом лапароскопии без четкой локализации расположениякоторые усиливаются при движении, кашле, чихании.

При отсутствии лечения боль может вообще стихать или исчезать, что является неблагоприятным прогностическим диагностиком перитонита у детей и следствием некроза омертвения нервных окончаний брюшины. Тошнота, рвота в начале заболевания содержимым желудка, позже — с примесью желчи и каловых масс « каловая» рвота. Рвота не приносит диагностику перитонита у детей облегчения, может быть очень обильной и приводить к дегидратации обезвоживанию. Диарея частый жидкий стул. Метеоризм вздутие живота. Отсутствие перистальтики двигательной активности диагностика перитонита у детей. Характерная поза больного — с согнутыми в коленях и подведенными к животу ногами « поза эмбриона». Это обусловлено тем, что в таком положении снижается напряжение брюшной стенки и, следовательно, несколько уменьшается интенсивность боли.

Ребенок плачет, кричит, корчится от боли, отказывается от еды. Бледность мраморность кожи. Сухость кожи и губ. Иногда температура тела остается нормальной или даже снижается. Тахикардия учащение сердечных сокращений источник ударов в минуту. Приглушение тонов сердца. Снижение артериального давления. При прогрессировании заболевания могут появляться судороги, потеря сознания, кома тяжелое состояние, связанное с угнетением центральной нервной системы, приводящее к потере сознания и нарушению функций жизненно важных органов.

Формы перитонита у ребенка В зависимости от причины развития заболевания выделяют перитонит: первичный - воспаление брюшины возникает гематогенно инфекция распространяется с током крови или лимфогенно инфекция распространяется с током лимфынапример, при туберкулезе инфекционном заболевании, вызываемом микобактерией туберкулеза Mycobacterium tuberculosis ; вторичный - развивается после операций или травм на органах брюшной полости; третичный рецидивирующий - после операции по поводу вторичного перитонита развивается после операций или боли внизу живота камни в почках на органах брюшной полостион связан с отсутствием должного лечения в послеоперационный период и ослаблением защитных сил самого организма.

Также в зависимости от причины развития перитонита выделяют несколько его форм: аппендикулярный возникает на фоне острого аппендицита — воспаления червеобразного отростка кишечника, аппендикса ; травматический развивается после проникающего ранения брюшной полости ; перфоративный возникает после перфорации прободения, диагностика перитонита у детей полого органа, например, прободения язвы желудка ; послеоперационный возникает после проведенной операции на органах брюшной полости и малого таза ; криптогенный точно установить причину перитонита не представляется возможным. По распространенности процесса перитонит бывает местный и неотграниченный. Местный затрагивает небольшую часть брюшины. Периаппендикулярный диагностик перитонита у детей — образование сращений между измененным червеобразным отростком и окружающими его органами слепая или тонкая кишка.

Периаппендикулярный абсцесс — образование ограниченного имеющего наружную капсулу гнойного воспаления. Неотграниченный охватывает всю брюшину. Местный — признаки воспаления брюшины определяются только вокруг аппендикса червеобразного отростка слепой кишки. Диффузный — более глубокое воспаление брюшины вокруг аппендикса. По характеру экссудата выделенийкоторый образуется при диагностике перитонита у детей, выделяют перитонит: гнойный; каловый с примесью каловых масс и содержимого кишечника ; желчный с примесью желчи и др. По наличию инфекции выделяют 3 вида перитонита.

Микробный — вызван микроорганизмами микробами. Асептический: возникает при попадании на брюшину токсических отравляющих веществ — желудочного сока, ферментов поджелудочной железы, — а также в результате использования агрессивных химических реагентов при обработке брюшной название мази от лишая на коже во время операции спирт, йод и др. Особые формы: паразитарный на фоне гельминтозов заболевания, связанного с попаданием в организм червей-паразитов ; канцероматозный на фоне опухолей и др. Стадии перитонита. Реактивная стадия — длится сутки с момента возникновения заболевания.

Отмечается усиление болей в животе, повышается температура тела, беспокоит тошнота, рвота. Токсическая фаза — длится примерно суток после начала заболевания. Наступление этой стадии связано с тем, что в кровь поступают токсические диагностики перитонита у детей. Помимо выраженного болевого синдрома появляется неукротимая рвота, которая приводит к обезвоживанию больного, наблюдается падение артериального давления, пульс учащается до ударов в минуту. Терминальная стадия — состояние больного кране тяжелое. Боли могут уменьшаться или ослабевать в связи с некрозом омертвением нервных окончаний брюшины. Сознание больных нарушено, они апатичны, не реагируют на внешние раздражители болевые, страница прикосновениязвуковыепульс становится нитевидным, плохо прощупывается, артериальное давление резко снижено.

Классификация перитонита по стадиям: перитонит с отсутствием диагностиков перитонита у детей сепсиса заражения крови ; перитонеальный абдоминальный сепсис наблюдаются признаки заражения крови ; тяжелый перитонеальный сепсис наблюдаются признаки поражения крови, во внутренних органах образуются гнойники ; септический шок тяжелейшее осложнение воспалительных https://topmodelfaces.ru/aviatsionnaya-meditsina/mozhno-vmesto-fizrastvora-ispolzovat-vodu.php, при котором нарушается доставка кислорода к органам гипоперфузия и развивается их недостаточность полиорганная недостаточность, ссылка на страницу функции сердца, почек, печени и др.

Причины диагностика перитонита у детей у ребенка Самая частая причина перитонита — это перфорация разрыв полого органа и выход его содержимого в брюшную полость, из-за чего развивается химическое например, при прободении разрыве язвы желудка агрессивное желудочное содержимое выходит в брюшную полость или инфекционное поражение листков брюшины например, при перфорации червеобразного отростка. Послеоперационный перитонит: инфицирование заражение брюшины во время операции; травматизация брюшины во время грубого высушивания марлевыми диагностиками перитонита у детей обработка брюшины агрессивными химическими веществами йод, спирт во время операции; травматический — после ранения, травмы живота.

Специфические формы, которые встречаются только у детей: мекониальный выход в брюшную полость кала новорожденного мекония ; перитонит при пупочном сепсисе воспалении диагностиков перитонита у детей и тканей пупочной области у младенца ; перфорация дивертикула Меккеля врожденная возникает внутриутробно аномалия развития кишечника у детей в диагностике перитонита у детей мешковидного выпячивания стенки подвздошной кишки. Образуется из-за неполного заращения желчного протока, который внутриутробно принимает участие в питании плода. LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача! Врач хирург поможет при лечении заболевания Записаться к врачу хирургу Диагностика перитонита у ребенка Анализ жалоб жалобы на название мази от лишая на коже боль в животе, повышение температуры тела, появление рвоты, тошноты и анамнеза заболевания когда как давно появились диагностики перитонита у детей заболевания, на фоне чего, проводилось ли перейти на страницу какое-либо лечение, в том числе хирургическое, отмечает ли рентген протоколы описания изменение интенсивности боли усиление, уменьшениеизменение характера рвоты и др.

Анализ анамнеза жизни были ли у пациента какие-либо заболевания органов брюшной полости операция методом лапароскопии малого диагностика перитонита у детей, злокачественные опухоли и как сообщается здесь. Физикальный осмотр. Состояние обычно тяжелое. Весьма характерна « поза эмбриона» стандарт гепатит с согнутыми в коленях и приведенными в диагностику перитонита у детей ногами, любое изменение положения тела приводит к усилению боли. При пальпации прощупывании живота отмечается усиление болей. При осмотре врач обращает внимание на специфические симптомы, которые могут указать на воспаление брюшины.

У детей особенно до 3 лет затруднен осмотр в связи с выраженным беспокойством, поэтому иногда осмотр проводят под наркозом. Измерение температуры тела. Повышение температуры тела свидетельствует о прогрессировании заболевания, тяжелом состоянии диагностика перитонита у детей. Измерение артериального давления. Снижение артериального давления говорит об ухудшении состояния диагностика перитонита у детей. Динамическое почасовое наблюдение за ребенком. Врач оценивает состояние пациента, нарастают ли клинические симптомы боли в животе, тошнота, рвота и др. Лабораторные методы исследования. Общий анализ крови для выявления возможной анемии операция методом лапароскопии малокровия», снижения содержания эритроцитов красных клеток крови и гемоглобина белка-переносчика кислородарентген протоколы описания присутствуют признаки воспалительного процесса повышение СОЭ, лейкоцитов белых клеток крови.

Общий анализ мочи при подозрении на присоединение инфекции. Посев крови, мочи — проводятся для выявления инфекции. Биохимический анализ крови — определение печеночных ферментов особых белков, участвующих в химических реакциях в диагностике перитонита у детей : аспартатаминотрансферазы АСТаланинаминотрансферазы АЛТобщего белка и белковых фракций, ионограммы калий, кальций, натрийсахара, показателей функции почек креатинин, мочевина и др. Инструментальные методы исследования. Ультразвуковое исследование УЗИмагнитно-резонансная томография МРТ или компьютерная томография КТ для выявления патологических ненормальных изменений органов брюшной полости. Электрокардиограмма ЭКГ — метод регистрации электрический полей, которые образуются в диагностике перитонита у детей работы сердца. Обзорная рентгенография органов брюшной полости для выявления возможного источника перитонита « первичного очага».

УЗИ органов малого таза при подозрении на воспаление брюшины малого таза пельвиоперитонит. Лапароскопия — эндоскопическое обследование и оперативное вмешательство на органах брюшной полости и малого таза. Процедуру проводят через небольшие отверстия в передней брюшной стенке, через которые вводится аппарат — эндоскоп — для осмотра органов брюшной полости и инструмент, с помощью которого проводится операция, если это необходимо. Лапароцентез прокол передней брюшной стенки с целью получения экссудата жидкости брюшной полости. Лечение перитонита у ребенка Лечение перитонита необходимо проводить в стационаре.

Не допускается самостоятельного применения обезболивающих препаратов, грелок, горячих ванн, так как эти меры могут « стереть» клиническую картину заболевания и значительно затруднить раннюю диагностику и лечение. Перитонит является показанием для оперативного хирургического лечения. Целью операции является обнаружение и устранение источника перитонита удаление аппендикса червеобразного отростка слепой кишкиушивание желудка, кишечника и др. После обнаружения и удаления источника перитонита брюшную полость многократно промывают антисептическими растворами для устранения инфекции и обеспечивают дренирование брюшной полости и малого таза обеспечение оттока содержимому брюшной https://topmodelfaces.ru/aviatsionnaya-meditsina/mastopatiya-molochnoy-zhelezi-tabletki.php. Кроме того, через установленные во время операции дренажные трубки проводят промывание брюшной полости антисептическими растворами.

До и после операции проводят консервативную терапию, которая заключается в назначении: антибактериальной терапии для лечения инфекции ; промывания желудка; инфузионной терапии для лечения обезвоживания : коррекции нарушенной функции внутренних органов при необходимости — сердца, почек, печени и др.