01.01.2010

ДЛЯ АКУШЕРСКОГО ПЕРИТОНИТА ХАРАКТЕРНО

By Нифонт

Для акушерского перитонита характерно-

Акушерский перитонит — это острое воспаление брюшины, возникающее вследствие её бактериального обсеменения в родах или послеродовом периоде. Проявляется разлитой болью в животе, напряжённостью брюшной стенки, метеоризмом, задержкой стула, повышением температуры и. Акушерский перитонит. Учебное пособие. Благовещенск,  .serp-item__passage{color:#} Акушерский перитонит – мультифакторная патология, обусловленная энтеробактерями  Однако для данного типа перитонита характерен выраженный и стойкий парез кишечника. Иногда консервативные. Что провоцирует / Причины Акушерского перитонита в послеродовом периоде.  Перитонит - это воспаление брюшины, которое сопровождается комплексом тяжелых патофизиологических реакций  Такая картина характерна для токсической фазы. Раннее начало позволяет исключить расхождение швов на.

Для акушерского перитонита характерно - Акушерский перитонит. Клинические рекомендации.

Для акушерского перитонита характерно-Диагностика Рекомендуется различать 3 стадии перитонита []. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4. Комментарии: Стадии перитонита: I фаза — реактивная для акушерского перитонита характерно. Эта стадия обычно продолжается 24 ч. II фаза — токсическая. Длительность стадии составляет ч. III фаза — увидеть больше. Продолжается данная фаза свыше 7 ч. В клинической картине акушерского перитонита рекомендовано выделять раннее начало на сутки после операциигипертермию температура тела 39,0оС и вышевыраженную вот ссылка, парез кишечника.

В зависимости от https://topmodelfaces.ru/bakteriologiya/laparoskopiya-grizhi-beloy-linii-zhivota.php послеоперационного периода, отмечается: к концу 2-х суток развивается паралитическая непроходимость кишечника, с дня после операции быстро нарастают для акушерские перитониты характерно интоксикации, появляется экссудация в брюшную полость, транссудация в кишечник, на е сутки развивается перитонит на фоне эндометрита и несостоятельности швов при мастопатии молочных матке, сопровождающихся обильными гнойными выделениями из влагалища и попаданием содержимого матки в брюшную полость. В начале заболевания больным нередко устанавливают диагноз эндометрита.

Применение антибиотиков еще более затушевывает клиническую картину. Однако для данного для акушерского перитонита характерно витамины при мастопатии молочных характерен выраженный и стойкий парез кишечника. Иногда консервативные мероприятия дают временный и неполный эффект. Симптомы раздражения брюшины часто отсутствуют и появляются уже в запущенной стадии заболевания [7, 9 - 12]. Рекомендуется термометрия, измерение частоты пульса и артериального давления [1, 5, 6, 13]; Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4.

Рекомендуется смотрите подробнее влагалищного исследования [14]. Уровень убедительности рекомендаций A для акушерский перитонит характерно достоверности доказательств — 1b. Комментарии: влагалищное исследование включает для акушерский перитонит характерно наружных половых органов, осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, влагалищное пальцевое бимануальное исследование органов малого таза. При осмотре в зеркалах необходимо обратить внимание на состояние цервикального канала его зияние, мутные лохии позволяют заподозрить ПЭ и наличие в матке патологических субстратовпри бимануальном исследовании следует определить консистенцию матки, ее размеры.

У большинства больных отмечается болезненность при пальпации матки в области дна и боковых стенок. Рекомендуется проводить для акушерский перитонит характерно биологических сред для проведения микробиологических исследований с количественной оценкой микробной обсемененности и определением чувствительности к антибактериальным препаратам: крови особенно при ознобахотделяемого из матки и брюшной полости при возможности во время операции и отделяемого из для акушерских перитонитов характерно в послеоперационном для акушерском перитоните характерно [1, 2, 4, 8, 16].

Рекомендуется проведение рентгенологического исследования брюшной полости [18, 19]. Уровень убедительности рекомендаций A адрес страницы достоверности доказательств — 1a. Рекомендуется выполнение магнитно-резонансной томографии МРТ [17, 19]. Рекомендуется проведение диагностической лапароскопии [19, 20]. Лечение Лечение акушерского для акушерского перитонита характерно проводят в отделении интенсивной терапии или реанимации совместно акушером-гинекологом, хирургом, реаниматологом и терапевтом.

Цели лечения Удаление гнойного очага, исчезновение инфекционно-воспалительного процесса, предотвращение развития осложнений, клиническое выздоровление. Показания к госпитализации Акушерский перитонит является показанием для госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации акушерско-гинекологического стационара. Форма помощи Несмотря на планирование проведения диагностических и лечебных мероприятий для акушерским перитонитам характерно при акушерском перитоните, помощь носит неотложный характер. Отсрочка хирургического вмешательства, антибактериального и инфузионного лечения утяжеляет прогноз у конкретного больного, увеличивает риск летального исхода. Рекомендуется проводить терапию в три этапа: предоперационная подготовка, хирургическое вмешательство и интенсивная послеоперационная терапия [19, 20, 21].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3. Рекомендуется предоперационную подготовку выполнять в течение 1, ч. Комментарии: Проводят декомпрессию желудка с помощью назогастрального зонда, катетеризацию подключичной вены, инфузионную анемия заболевания, включающую детоксикационные растворы, белковые препараты, электролиты; внутривенное введение антибактериальных препаратов. Затем выполняют хирургическое вмешательство — релапаротомия с экстирпацией матки, санацией и дренированием брюшной полости. Рекомендуется в послеоперационном для акушерском перитоните характерно проводить комплексное лечение [19, 21]: антибактериальная терапия; коррекция метаболических нарушений; инфузионно-трансфузионная, детоксикационная, общеукрепляющая, десенсибилизирующая, иммуномодулирующая, симптоматическая, гормональная терапия; коррекция нарушений гемостаза и нарушений функции жизненно важных для акушерских перитонитов характерно симптоматическая терапия гиповолемического шока, легочной, почечно-печеночной недостаточности, нарушений функций ЦНС; стимуляция и восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ; проведение для акушерских перитонитов характерно детоксикации: гемосорбция, плазмаферез, гемодилюция.

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2b. Комментарии: При установлении диагноза акушерского для акушерского перитонита характерно проводят эмпирическую антибактериальную терапию ЛС широкого спектра действия в максимально допустимой прививка от мастопатии дозировке, с учетом обсемененности первичного очага инфекции, клинических проявлений и наиболее вероятного возбудителя. После идентификации возбудителя при необходимости проводят коррекцию антибиотикотерапии. Ее продолжают до нормализации температуры тела и лабораторных показателей. При перитоните, обусловленном ассоциациями аэробных и анаэробных бактерий, проводят монотерапию антибиотиками широкого спектра действия или применяют комплексную терапию цефалоспоринами или ингибиторозащищенными пенициллинами, воздействующими на грамположительную и грамотрицательную аэробную микрофлору, в сочетании с метронидазолом или линкозамидами, эффективными в отношении анаэробов.

Уровень убедительности рекомендаций B уровень достоверности доказательств — 2a. Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств — 4. Продолжить 1. Схема АБ терапии при перитоните.