01.01.2010

ДЛЯ ПЕРИТОНИТА МЕНЕЕ ВСЕГО ХАРАКТЕРНО

By Остап

Для перитонита менее всего характерно-

Перитонит – локальное или диффузное воспаление серозного покрова брюшной полости – брюшины. Клиническими признаками перитонита служат боль в животе, напряжение мышц брюшной стенки, тошнота и рвота, задержка стула и газов, гипертермия, тяжелое общее состояние. Диагностика перитонита. Перитони́т — воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжёлым общим состоянием организма. Для перитонита не характерно: 1. тахикардия 2. сухой язык 3. напряжение мышц передней брюшной стенки 4. отсутствие перистальтики кишечника 5. диарея  .serp-item__passage{color:#} Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует: 1. боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная.

Для перитонита менее всего характерно - Острый перитонит (K65.0)

Для перитонита менее всего характерно-Признаки в семье. Диагностика перитонита При осмотре больного с разлитым перитонитом обращают на себя внимание заостренные черты лица, запавшие глаза, бледная, нередко серо-землистая с несколько синюшным для перитонитом менее всего характерно, покрытая холодным потом кожа лицо Гиппократа. Конечности холодные, выражен акроцианоз. В особо тяжелых случаях появляется субиктеричность кожи и склер. Наблюдается грудной тип дыхания, вздутие живота, не участвующего в акте дыхания! Больные жалуются на боли в животе, слабость, жажду, одышку.

Наиболее постоянными ранними симптомами разлитого гнойного перитонита являются: боль в области живота, симптом Блюмберга — Щеткнна, защитное напряжение мышц живота, тошнота и рвота, выпот в брюшной полости, парез кишечника. При перфорации полых органов боль возникает внезапно; ее сравнивают с ударом кинжала. Гнойно-воспалительные заболевания органов живота характеризуются постепенным развитием болей. При послеоперационном перитоните, если прорезывание швов не сопровождается истечением содержимого из полого органа, боли появляются постепенно.

Локализация болей вначале обычно соответствует источнику инфекции. При распространении гнойного экссудата по брюшной полости боль становится менее интенсивной, но постоянной, носит разлитой характер. Характерным и ранним признаком перитонита является симптом Блюмберга — Щеткина, заключающийся в том, что боль резко усиливается при быстром отнятии руки от брюшной стенки после ее глубокой пальпации. Важным, постоянным симптомом служит напряжение мышц живота. Этот симптом возникает в начальных стадиях развития перитонита н бывает более резко выражен н области органа, являющегося источником воспаления брюшины. По этой причине ему придают не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое значение.

Степень напряжения мышц живота может быть различной — от слабой до резко выраженной доскообразный живот. Напряжение мышц выявляется путем осторожной сравнительной пальпации правой и левой половины для перитонита менее всего характерно. Симптом мышечного напряжения у пожилых людей и у лиц, получающих антибиотики, может быть выражен слабо. С самого начала развития перитонита наблюдаются тошнота и рвота. Сначала они носят рефлекторный характер, а по нажмите чтобы узнать больше развития процесса становятся следствием паралитической кишечной непроходимости. Паралич желудка и кишечника возникают.

В начале заболевания перистальтика сохранена, в дальнейшем она исчезает, наступает «гробовая тишина» в для перитоните менее всего характерно. При применении больших доз антибиотиков перистальтика может сохраняться даже при разлитом для перитоните менее всего характерно. Тяжелые токсические прободные перитониты с резко выраженной интоксикацией иногда с самого начала протекают при отсутствии перистальтики. Характерным для перитонитом менее всего характерно перитонита служит накопление в брюшной полости экссудата, который появляется в первые же часы развития процесса. Положение больных в кровати спокойное. Обычно они лежат неподвижно на спине с несколько приведенными с целью ослабления болей к животу бедрами.

В поведении больных сначала наблюдаются беспокойство и страх; эта стадия переходит в эйфорию. Изредка наступает полузабытье или брел. Учащение пульса до — в минуту и плохое его наполнение — один на самых постоянных симптомов воспаления брюшины. Озноб при перитоните свидетельствует о неблагоприятном септическом течении его и для перитоните менее всего характерно гнойного процесса на вены внутрибрюшинных органов с развитием тромбофлебитов. Появление в моче белка, эритроцитов, цилиндров говорит о нарушении функции почек.

При тяжелых формах перитонита количество мочи уменьшается, она приобретает темный цвет, содержит много солей, появляется сахар и много лейкоцитов. Уменьшение количества суточной мочи является плохим прогностическим для перитонитом менее всего характерно. Описанная клиническая картина типична для уже развившегося разлитого гнойного перитонита. Однако практически наиболее важно диагностировать здесь самой начальной фазы патологического процесса. Для этого необходимо путем тщательного анамнеза и объективного исследования выявить симптомы первичного заболевания, явившегося для перитонитом менее всего характерно перитонита, поскольку ранние симптомы воспаления брюшины тесно связаны с очагом этого первичного заболевания.

Так, прн перитонитах, возникших вследствие аппендицита, боли и наприжение мышц живота вначале наблюдаются только в правой подвздошной области и лишь затем распространяются по всему животу. Для перфоративных перитонитов характерна вначале резкая, «кинжальная» боль в области больного органа, сопровождающаяся для перитонитами менее всего характерно шока; впоследствии развивается типичная клиническая картина воспаления брюшины. Серьезные трудности представляет диагностика послеоперационного перитонита, так как его проявления маскируются реакцией брюшины на операционную травму. Трудно распознать для перитонит менее всего характерно, если он протекает со стертыми основными клиническими симптомами.

Установлению диагноза воспаления брюшины может способствовать рентгенологическое исследование. Так, уже при обычной рентгеноскопии живота иногда в брюшной полости можно обнаружить наличие газа перфоративный перитонит. При абсцессах, локализующихся в области поддиафрагмалыюго пространства, обнаруживаются приподнятый купол диафрагмы и газовый пузырь с горизонтальным уровнем жидкости. В области для перитонита менее всего характерно могут наблюдаться участки интенсивного затемнения нередко с наличием уровня жидкости и газа над ними, свидетельствующие о наличии выпота. При парезе кишечника также наблюдаются горизонтальные уровни жидкости с газовыми пузырями, нередко сообщающимися между собою. В трудных случаях для распознавания перитонита может быть использована лапароскопии.

Продолжить дифференциальной диагностике необходимо иметь в виду непроходимость кишечника, кровоизлияния в брюшную полость, панкреатит, для перитонит менее всего характерно сосудов брыжейки, приступ печеночной или почечной колики, пищевую интоксикацию и другие острые заболевания. Острую кишечную непроходимость можно отличить от перитонита только в иачале заболевания, так как в дальнейшем непроходимость осложняется перитонитом. При кишечиой непроходимости наблюдаются сильные приступообразные боли в животе, усиленная перистальтика, которая нередко хорошо слышна н может определяться визуально при осмотре.

Температура обычно нормальная, изменений в взято отсюда крови. Для перитонита характерны постоянные боли, отсутствие перистальтики, повышение температуры, для перитонит менее всего характерно со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Кровоизлияние в брюшную полость сопровождается раздражением брюшины, но при этом не наблюдается напряжения брюшных мышц, что свойственно перитониту, быстро развивается острая анемия. Острый панкреатит и тромбоз брыжеечных сосудов быстро осложняются перитонитом, поэтому их можно отличить только в самом начат ле, до развития воспаления брюшины. Большую помошь при дифференциальной диагностике острого панкреатита оказывает срочное исследование мочи и крови на диастазу резкое повышение се указывает на наличие панкреатита.

При тромбозе брыжеечных сосудов обычно удается выявить заболевание сердца эндокардит, постинфарктная аневризма или резко выраженный склероз сосудов. Своевременно поставленный клинический диагноз является залогом успешного лечения, однако длительная затрата времени на уточнение диагноза при указанных выше заболеваниях не оправдана, так как все они требуют срочной операции. Почечную и печеночную колику можно отличить от перитонита по характерным для этих заболеваний симптомам: боли при них появляются внезапно, носят интенсивный приступообразный мазь ям от лишая, с типичной продолжить. Https://topmodelfaces.ru/ginekologiya/dihatelnaya-gimnastika-strelnikovoy-marina.php не находит себе места в постели.

Температура в период приступа обычно нормальная. Иногда трудно отличить от перитонита тяжелую пищевую интоксикацию. В этом случае помогает тщательно собранный анамнез. Рвота в сочетании с поносоы являются характерными симптомами пищевой интоксикации. Следует иметь в виду и другие заболевания, которые могут симулировать перитонит: базальную пневмонию, диафрагмальный плеврит, инфаркт миокарда задней стенкиуремию, диабет, множественные переломы ребер и др.