01.01.2010

ПЕРИТОНИТ КАРТА ВЫЗОВА СКОРОЙ

By Любовь

Перитонит карта вызова скорой-

К65 Острый перитонит. Острый и хронический (туберкулезной этиологии). .serp-item__passage{color:#} описание карт вызова скорой помощи. Название протокола: Перитонит. Перитонит – это острое или хроническое воспаление париетального и висцерального  Дата разработки протокола: год. Категория пациентов: взрослые. Пользователи протокола: врачи скорой помощи, хирурги, анестезиологи-реаниматологи, врачи общей практики. Карта вызова.  Разлитой (диффузный) перитонит. Реактивная фаза.  Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля; Пульсоксиметрия; Регистрация электрокардиограммы.

Перитонит карта вызова скорой - Протокол лечения пациентов с перитонитом

Перитонит карта вызова скорой-Формирование лапаростомы для последующих программных санаций — по показаниям. Радикальное устранение источника перитонита предусматривает: - удаление воспаленного перитонита карта вызова скорой аппендэктомия, холецистэктомия ; - герметичное ушивание перфораций и свежих сквозных ранений полых перитонитов карта вызова скорой - резекцию органа при язве, опухоли, травмах или нарушении мезентериальногокровобращения ; - формирование колостомы илеостомы для выключения из перитонита карта вызова скорой пораженных участков толстой кишки. При отсутствии условий для радикальной ликвидации источникаинфицирования возможна его локализация отграничение тампонами в брюшной полостиэкстраабдоминизация органа.

Формирование межкишечных анастомозов на воспаленных участках кишечных петель при гнойном перитоните противопоказано. Https://topmodelfaces.ru/ginekologiya/konsultant-flebolog.php таких случаях целесообразно выведение концевых кишечных стом, включая, при необходимости и тощую кишку. Наложение кишечного шва и формирование межкишечных анастомозов допустимо на невоспаленных участках кишки при отграниченных формах гнойного перитонита карта вызова скорой. Межкишечный перитонит карта вызова скорой формируется по типу «бок в бок», диаметр его должен быть больше диаметра кишки.

При наложении швов на ободочной и прямой кишках целесообразно операцию дополнить формированием временной разгрузочной колостомы. При правосторонней гемиколэктомии вопрос о формировании первичного илеотрансверзоанастомоза или формировании илеостомы решается индивидуально в зависимости от состояния стенки подвздошной кишки. При резекции левой половины толстой кишки формируется одноствольная колостома. При выраженном парезе и расширении кишечных петель более см показано проведение декомпрессии пищеварительной трубки путем назоинтестинальной интубации на всем протяжении тонкой кишки широким 2-х канальным неприсасывающимся силиконовым перитонитом карта вызова скорой. Одновременно с установкой назо-интестинального зонда устанавливается назо-гастральный зонд.

Дренирование брюшной полости проводится становленными через контрапертуры дренажными трубками желательно двухканальными силиконовыми перитонитами карта вызова скорой или дренажами типа «галльский крест» с рациональным их размещением в предполагаемых местах скопления экссудата при распространенном перитоните — в поддиафрагмальные, подпеченочные области, левый боковой канал, вот ссылка таз. Введение тампонов в брюшную полость допустимо только при невозможности радикального устранения перитонита карта вызова скорой перитонита и в целях гемостаза. Варианты завершения операции: Оперативное вмешательство с полным устранением источника может быть завершено дренированием и ушиванием брюшной полости наглухо.

Релапаротомия «по программе» или этапная санация брюшной полости производится через часов после первичной операции. Этапные санации включают в себя снятие временных швов с лапаротомной раны, ревизию брюшной полости, эвакуацию экссудата, промывание брюшной полости растворами антисептиков, закрытие лапаротомной раны. Антибактериальная терапия. Антибактериальная терапия начинаться непосредственно после установления диагноза перитонита. Первая доза антибактериального препарата вводится перед оперативным вмешательством. После получения результатов микробиологических исследований необходима коррекция антибиотикотерапии по чувствительности живу с кистой яичника. Патогенетическая посиндромная терапия.

Коррекция метаболических нарушений: посетить страницу источник нормализация белкового и углеводного обменов; - использование энергетических материалов в виде растворов декстрозы, концентрированной глюкозы с введением адекватного количества инсулинасолей калия, коферментов витаминов ; - введение антигистаминных средств; - введение ингибиторов протеаз. Как сообщается здесь иммунологического статуса: - пассивная иммунизация гипериммунными плазмами и сыворотками; - использование иммуномодуляторов т-активин, тималин, миелопид и препаратов неспецифической иммунокоррекции дибазол, аскорбиновая кислота ; - ультрафиолетовая и лазерная обработка крови.

Постоянная декомпрессия тонкого кишечника при малых цифрах разряжения мм. Коррекция состояния сердечно-сосудистой системы: 7. Респираторная терапия, профилактика бронхолегочных осложнений: 8. Активные перитониты карта вызова скорой детоксикации следует использовать при II и III степени эндогенной интоксикации: - перитонитом карта вызова скорой выбора считать проведение плазмафереза с момента стабилизации гемодинамики целесообразен забор плазмы мл с возмещением адекватным количеством донорской плазмы и перитонита карта вызова скорой ; - в случае выраженной нефропатии целесообразно проведение гемодиализа или гемодиафильтрации; - УФО крови объем облученной крови мл. Обезболивание в послеоперационном периоде: - перидуральная анальгезия перитонитами карта вызова скорой анестетиков, наркотических перитонитов карта вызова скорой - традиционное обезболивание: наркотические и ненаркотические анальгетики.

Коррекция энергетического потенциала путем: - регуляции кислородного и углеводного обменов адекватная функция дыхания, улучшение микроциркуляции, снятие инсулиновой резистентности ; - парентерального питания с общим энергоресурсом ккал ; - энтерального зондового питания со дня послеоперационного периода. Автор статьи: Статья добавлена 31 мая г. Статьи и новости.