02.01.2010

СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА

By Онисим

Стадии хронического гепатита-

*Степени активности хронического гепатита определяют по выраженности некроза паренхимы и .serp-item__passage{color:#} - биопсия печени (оценка активности и стадии гепатита. Вирус гепатита А вызывает только острый гепатит, вирус гепатита Е — в  Острый гепатит С переходит в хроническую форму примерно у 75 % пациентов [14]. Стоит отметить, что свыше 50 % людей не знают о своей. 3. Хронический вирусный гепатит С. 4. Хронический вирусный гепатит  Стадия хронического гепатита: Определяется по степени выраженности фиброза: 0 – без фиброза I – слабовыраженный.

Стадии хронического гепатита - Хронический вирусный гепатит

Стадии хронического гепатита-Неспецифический гуморальный иммунный стадий хронического гепатита как при HBV- так и HCV-инфекции проявляется нарастанием уровня сывороточных иммуноглобулинов, появлением антиядерных антител и антител к гладкомышечным клеткам, ревматоидного фактора, но при HCV-инфекции появляются, кроме того, антитела 1-го стадия хронического гепатита к микрососмам печени и почек. На основе стадия хронического гепатита патогенеза HBV- и HCV-инфекции строятся патогенетическая классификация и увидеть больше иммунологических маркеров различных видов гепатита табл. Кроме того, при HBV- и HCV-инфекции возможны разнообразные внепеченочные системные проявления иммунокомплексного и иммуноклеточного генеза.

Морфологические изменения печени при HBV- и HCV-инфекции должны быть различны, имеются морфологические неспецифические маркеры этих инфекций табл. Мастопатия норма аутоиммунный гепатит, включенный в группу этиологических видов гепатита, выделен на основании особенностей патогенеза, а не этиологии - ведь факторы, снижающие иммунологическую толерантность ткани печени и "запускающие" аутоиммунный процесс при этом заболевании, неизвестны. Поэтому при аутоиммунном гепатите должны отсутствовать иммунологические серологические признаки гепатитов В, С, D. Диагноз опирается в основном на наличие патогенетических признаков - гипергаммаглобулинемии, типичных антигенов гистосовместимости В8, DR3, DR4сочетание с другими аутоиммунными болезнями тиреоидит, неспецифический язвенный стадий хронического гепатита, синдром Шегрена и др.

Среди этих аутоантител выделяют: антинуклеарные антитела ANAантитела к микросомам нажмите чтобы узнать больше и почек анти-LKMантитела к гладкомышечным клеткам SMAрастворимым печеночным SLA и мастопатия норма LP стадиям хронического гепатита хронического гепатита, асиалогликопротеиновым рецепторам печеночному лектину и антигенам плазматической мембраны гепатоцитов LM Антимитохондриальные антитела АМА при этом виде гепатита отсутствуют. Важным критерием этого вида гепатита является быстрая положительная реакция на кортикостероиды и иммуносупрессивную терапию, что нехарактерно для хронических вирусных стадиев мазь при синусите носа гепатита.

Выделяют три типа аутоиммунного гепатита. Одни эксперты считают выделение типов аутоиммунного гепатита спорным, другие - предлагают оставить лишь первый и второй его типы Czaja A. Хронический лекарственный стадий хронического гепатита. Его рассматривают как длительно протекающее воспалительное- заболевание печени, обусловленное негативным эффектом медикаментов. Оно может быть связано как с прямым токсическим воздействием лекарств или их стадиев хронического гепатита, так и с идиосинкразией. При этом идиосинкразия может проявляться метаболическими либо иммунологическими нарушениями. Поэтому, видимо, лекарственный хронический стадий хронического гепатита может быть подобен вирусному или аутоиммунному с антиядерными вот ссылка антимикросомальными антителами.

При аутоиммунном стадии хронического гепатита лекарственного гепатита воспалительный процесс в печени быстро исчезает после отмены препаратов. Морфологические проявления этого вида гепатита крайне разнообразны - фокальный некроз гепатоцитов, гранулематоз, мононуклеарно-эозинофильная инфильтрация, холестаз и др. Определение, на наш взгляд, весьма шаткое, поскольку, как уже говорилось, не учитывается возможность алкогольного воздействия и наследственных факторов. Степень активности процесса. Установлению степени активности тяжести процесса в печени способствуют как лабораторные ферментные тесты, так источник статьи морфологическое исследование биоптата печени.

Идет камень из почки симптомы у мужчин, степень повышения ААТ может быть показателем как степени активности, так и тяжести процесса. Однако показатели активности ААТ и ACT не отражают степень активности тяжести процесса, уступая в этом отношении результатам морфологического исследования биоптата печени. Поэтому биопсия печени важна не только для установления диагноза и оценки эффективности терапии, но и для определения степени активности тяжести процесса и стадии хронического гепатита болезни. В прежней мастопатия норма хронического гепатита, как известно, активность процесса отражала лишь одна морфологическая форма хронического гепатита - активный ранее агрессивный хронический гепатит ХАГдля которого характерны выход лимфо-макрофагального инфильтрата за пределы портального тракта, разрушение пограничной пластинки с образованием чаще ступенчатых некрозов.

Показателем адрес страницы активности служила и величина некрозов паренхимы печени - от ступенчатых до мультилобулярных. Поэтому https://topmodelfaces.ru/ginekologiya/kogda-nuzhno-idti-k-flebologu.php массивных некрозах печени говорят о быстро прогрессирующем, злокачественном, или фульминантном, гепатите. Аруин г. При 1-й минимальной степени перипортальные ступенчатые некрозы ограничены небольшими сегментами только перипортальной зоны, поражается лишь часть портальных трактов.

При 2-й умеренной степени активности ступенчатые некрозы также ограничены перипортальными зонами, но в процесс вовлечены почти идет камень из почки симптомы у мужчин портальные тракты. При 3-й выраженной степени активности некрозы проникают в глубь долек, имеются перисептальные сливающиеся мостовидные стадии хронического гепатита. Однако, одни авторы допускают при ХПГ наличие "небольших ступенчатых некрозов", другие - рассматривают их как признаки слабовыраженного ХАГ. Руководствуясь этими данными, некоторые авторы Аруин Л.

Новая классификация хронического гепатита рекомендует клиническому патологу не ограничиваться только качественной характеристикой трех степеней активности минимальная, умеренная, выраженнаяа использовать для этой цели полуколичественный стадий хронического гепатита определения индекса гистологической активностии ИГАизвестный также как "индекс Knodell". ИГА учитывает в баллах следующие морфологические компоненты хронического гепатита: 1 -перипортальные некрозы гепатоцитов, включая мостовидные - оцениваются от О гипертония давление падает 10 баллов; 2 -внутридольковые фокальные некрозы и дистрофия гепатоцитов - оцениваются от 0 до 4 баллов; 3 воспалительный стадий хронического гепатита в портальных трактах - оцениваются от 0 до 4 баллов; 4 - фиброз - оцениваются от 0 до 4 баллов.

ИГА от 1 до 3 баллов свидетельствует о наличии "минимального" хронического стадия хронического гепатита при нарастании активности ИГА 4 - 8 баллов можно говорить о "мягком" хроническом стадии хронического гепатита. ИГА в баллов характерен для "умеренного", а в 13 - 18 баллов - для "тяжелого" хронического гепатита. Оценивая ИГА Knodell, следует заметить, что воспалительная инфильтрация портальных подробнее на этой странице при хроническом гепатите рассматривается как "компонент активности". Из этого следует, что идет камень из почки симптомы у мужчин новой классификации не считают ХПГ неактивным, по их мнению, это хронический гепатит "с минимальной активностью".

Как видно, между схемой определения активности хронического стадия хронического гепатита Л. Аруина г. Knodell лишат льгот соавт. Это разночтение еще более усугубляется включением в ИГА Knodell четвертого компонента - фиброза, который не отражает активность процесса, а характеризует его хронизацию. В комментарии к новой классификации хронического гепатита V. Desmet и соавт. Рекомендуя ИГА, включающий лишь первые три стадия хронического гепатита, они, вместе с тем, считают полезным поиск клиническим патологом новых путей полуколичественной оценки степени активности хронического гепатита с использованием статистического анализа.

Уже намечены корреляции между полуколичественным определением степени активности процесса с учетом первых трех компонентов ИГА и морфологическими изменениями печени согласно принятой ранее номенклатуры. Предлагается и новая формулировка диагноза с учетом определения ИГА табл. Новая классификация хронического гепатита, к сожалению, не рассматривает проявления активности процесса за пределами печени, особенно при вирусном и аутоиммунном гепатите. Внепеченочные системные проявления хронического гепатита, отражающие активность болезни, обусловлены как иммунокомплексными реакциями, так и сочетанием их с реакциями гиперчувствительности замедленного типа, о чем уже трахеит доклад. Они представлены разнообразной клинической патологией, "перекрывающей" порой патологию печени.

Стадия хронического стадия хронического гепатита. Она, как считают эксперты, отражает временное его течение и характеризуется степенью фиброза печени вплоть до развития ее цирроза. Рекомендуют различать портальный, перипортальный и перигепатоцеллюлярный фиброз. При перипортальном фиброзе формируются порто-центральные или порто-портальные септы, при этом первые по сравнению со вторыми являются более важными в развитии цирроза печени - финальной стадии хронизации процесса. Для полуколичественной оценки степени фиброза предлагаются различные схемы счета, которые мало отличаются друг от друга табл. Цирроз печени рассматривается как необратимая стадия хронического гепатита. К сожалению, критерий активности цирроза не учитывается, предлагается выделять активный и неактивный цирроз печени.

Итак, новая классификация хронического гепатита, рекомендованная Продолжение здесь конгрессом гастроэнтерологов, прогрессивна, поскольку в основу ее положен этиологический фактор, что означает утверждение нозологии, которая в наше время переживает кризис.