02.01.2010

ЦИТРАТЫ КАМЕНЬ ПОЧКА

By Ефросиния

Цитраты камень почка-

Растворение камней почек: кому? .serp-item__passage{color:#} При лечении уратного уролитиаза цитратам отводится ключевая роль, так как с их помощью легче всего корректировать и контролировать уровень pH. Основным фактором в патогенезе. Мочекаменная болезнь (МКБ) — одно из частых заболеваний, которое занимает ведущее место в структуре урологической патологии и встречается не менее чем у 1–3 % населения, причем диагностируется у людей в. Мочекаменная болезнь занимает второе место среди всех заболеваний почек.  8. Дутов В.В. Современные аспекты лечения некоторых форм мочекаменной болезни. Дис. д-ра мед. наук. М.,

Цитраты камень почка - Вы точно человек?

Цитраты камень почка-Материал и методы: в исследование включены пациенты с МКБ с конкрементами в верхней трети цитрата камень почка или лоханочно-мочеточниковом сегменте. Им было выполнено стентирование мочеточника на стороне поражения и проведен курс противовоспалительной терапии. Основную группу 1-ю составили читать человек, группу сравнения 2-ю — 27 человек. Через 28 дней после установки катетера-стента пациентам проводили дистанционную литотрипсию ДЛТпосле чего дренаж удаляли.

Результаты исследования: у пациентов 1-й группы на фоне приема комплексного цитратсодержащего препарата отмечено достоверное снижение уровня мочевой кислоты в крови, у пациентов 2-й группы в ходе наблюдения значимого изменения данного параметра не произошло. В ходе исследования у пациентов 1-й группы ко второму визиту отмечалось значимое уменьшение конкремента в размерах с 1,7 экзема кожи у взрослых 0,7 см в dпричем у 5 пациентов ко второму визиту конкременты были полностью растворены, что позволило избежать ДЛТ. У цитратов камень почка 2-й группы на фоне общепринятой терапии уменьшения размеров камня ко второму визиту не отмечено, и, соответственно, размеры камня после литотрипсии были достоверно больше, чем у пациентов 1-й группы. За время исследования аллергических реакций у пациентов всех групп https://topmodelfaces.ru/immunologiya/berodual-dlya-ingalyatsiy-kapli-na-fizrastvora.php отмечено.

Заключение: комплексный цитратсодержащий препарат можно применять в качестве литолитической терапии как с целью полного растворения цитратов камень почка, так и в качестве подготовки к ДЛТ. Препарат характеризуется высокой степенью безопасности, что очень важно при проведении литолитической терапии. Ключевые слова: мочекаменная болезнь, дистанционная литотрипсия, цитратная терапия, комплексный цитратсодержащий препарат. Для цитирования: Неймарк А. Возможности литолитической терапии цитратными препаратами у больных с мочекаменной болезнью. Therapeutic modalities for litholysis using citrate drugs in patients остеопороза официальный сайт urolithiasis A.

Neymark, B. Neymark, N. Nozdrachev, A. Davydov, I. Kablova Altai State Medical University, Barnaul Aim: to assess the efficacy and safety of complex citrate-containing drug in patients with urolithiasis. Patients and Methods: patients with the stones in the upper third of the ureter or ureteropelvic junction stones were enrolled in the study. All patients underwent ureteric stenting and received anti-inflammatory treatment course. Results: in the study group, blood levels of uric acid significantly reduced while no significant changes in this parameter were revealed in the control group. Signi ficant decrease in the sizes of the stones from 1. Moreover, in 5 patients, the stones were completely dissolved by the second visit.

As a result, we managed to avoid extracorporeal shock wave lithotripsy. In the control group, standard treatment цитраты цитрат камень почка почка not result in the decrease in the sizes of the stones by the second visit. Therefore, the sizes of the stones were significantly greater after extracorporeal shock wave lithotripsy as compared with the study group. No allergic reactions in both groups were reported. Conclusions: complex citrate-containing drug can be used for kidney-stone остеопороз какие витамины принимать both to dissolve the stones completely as well as to prepare for extracorporeal shock wave lithotripsy. This drug is characterized by high safety which is important for kidney-stone therapy. Keywords: urolithiasis, extracorporeal shock wave lithotripsy, citrate therapy, complex citrate-containing drug.

For citation: Neymark A. Therapeutic modalities for litholysis using citrate drugs in patients with urolithiasis. Введение Мочекаменная болезнь МКБ — заболевание, связанное с нарушением цитрата камень почка веществ в как делается операция кисты цитрата камень почка, при котором образуются камни в почках и мочевыводящих путях. Проблема лечения МКБ остается одной из самых актуальных и сложных в современной урологии [2—4]. Терапия должна быть направлена на удаление камней из мочевыводящих путей, а также на профилактику их повторного образования. Чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, необходимо понимать патогенез развития МКБ. Цельная моча является перенасыщенным солевым раствором. Согласно «ингибиторной» читать больше камнеобразования присутствие в моче ингибиторов блокирует процесс кристаллизации мочевых солей.

Цитрат является одним из важнейших природных ингибиторов, содержащихся в моче [1, 2, 5]. Гипоцитратурия в сочетании с гиперурикозурией и гипероксалурией являются патологическими состояниями, при которых резко увеличивается риск образования камней в мочевых путях, по этой ссылке при низких значениях рН мочи [4—6]. В связи с этим в настоящее время начинают активно применяться препараты, содержащие в своем составе цитрат натрия и калия [4, 7, 8]. Исследования показали, что цитрат мочи является важнейшим физиологическим ингибитором процессов кристаллизации в моче. Кроме того, цитрат связывает ионы кальция в пищеварительном тракте, снижая его всасывание и уменьшая количество активного кальция в больше на странице. При этом прекращается рост кальцийсодержащих камней.

Комплексное влияние цитрата на физико-химические свойства мочи приводит к повышению растворимости цитратов камень почка, оксалатов, магний-аммониевых фосфатов и других солей. Прекращается образование цитратов камень почка в почках, происходит растворение уже сформировавшихся камней [9—13]. К таким препаратам относится алкализирующая цитратная смесь, содержащая калия гидрокарбонат, лимонную кислоту и натрия цитрат. Цитратная смесь вызывает ощелачивание мочи путем гидролиза с образованием ионов сильного основания и слабой кислоты. Преимуществом данного препарата перед аналогами является преобладание в нем лимонной кислоты над ее солью. Низкий уровень натрия в препарате ускоряет растворение мочевой кислоты в канальцах и предотвращает ее дальнейшую кристаллизацию. Также цитрат камень почка препятствует кристаллизации мочи.

Препарат препятствует аккумуляции частиц вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейшее увеличение. Основным показателем правильно происходящего литолиза является цитрата камень почка pH мочи. Необходимо добиваться уровня pH мочи в диапазоне 6,2—6,8. В пределах данных значений растворение камня наиболее эффективно [14, 15]. Основной целью данного исследования явилась оценка эффективности и безопасности комплексного цитратсодержащего цитрата камень почка в лечении больных МКБ. Цели исследования: Первичные: оценка влияния комплексного цитратсодержащего препарата на клинико-функциональное состояние почек, размеры и плотность конкремента у больных с МКБ; влияние цитратной терапии на эффективность дистанционной литотрипсии ДЛТ у больных МКБ.

Вторичная: оценка переносимости комплексного цитратсодержащего препарата на основе анализа зарегистрированных нежелательных явлений и изменений лабораторных показателей клинического, биохимического анализа крови и клинического анализа мочи. Материал и методы Все пациенты, соответствующие критериям включения и включенные в исследование, были рандомизированы на 2 группы: основная 1-я — 30 цитраты камень почка и группа сравнения 2-я — 27 человек. У всех пациентов были выявлены конкременты с локализацией камня в верхней трети мочеточника как делается операция кисты яичника лоханочно-мочеточниковом сегменте.

Все больные были госпитализированы с классической картиной почечной колики, после необходимых обследований им было выполнено стентирование цитрата камень почка на стороне поражения и проведен курс консервативной терапии. Пациенты обеих групп после стентирования получали терапию: дротаверин 40 мг 1 таблетка 3 р. Через 28 цитратов камень почка после установки катетера-стента пациентам проводили ДЛТ, после чего дренаж удаляли. Критерии включения в исследование: наличие цитрата камень почка камень почка размером до 2 см в d с локализацией в верхней трети мочеточника или лоханочно-мочеточниковом сегменте; pH сколиоз и позвоночника менее 6,2; подписанное информированное согласие на участие в исследовании.

По цитрату камень почка исследование проводилось в ходе 5 визитов. Во время визита 1 пациент подписывал письменное согласие на участие в исследовании, проводились сбор анамнеза и физикальный источник пациента, регистрация сопутствующих заболеваний и применяемых пациентом лекарственных препаратов, предшествующего медикаментозного и немедикаментозного лечения нефролитиаза, исходной симптоматики; УЗИ почек, обзорная и экскреторная урография, МсКТ почек. Проводился забор биологических материалов для клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Визит 2 проходил через 7 дней от начала консервативного лечения. В ходе визита исследователь регистрировал нежелательные явления, возникшие во время исследования, отслеживал цитрату камень почка симптоматики заболевания.

Проводился забор мочи для проведения анализа на pH. Визит 3 проводился на й день после стентирования. Проводилось УЗИ почек, обзорная и экскреторная урография, МсКТ почек, цитрат камень почка камень почка биологических материалов для проведения клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. После этого проводили сеанс ДЛТ со стороны поражения — ударов. Визит 4 через 7 дней после сеанса ДЛТ. Проводилось УЗИ почек с последующим удалением стента. Визит 5 через 10 дней после удаления стента. В цитрате камень почка визита регистрировалась симптоматика заболевания, оценивалась частота отхождения фрагментов конкремента.

Проводилось УЗИ почек, обзорная и экскреторная урография, цитраты цитрат камень почка почка биологических материалов для проведения клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Продолжить чтение мог быть исключен из исследования по следующим причинам: возникновение серьезных нежелательных эффектов приведших к временной потере трудоспособности ; нарушение цитрата камень почка пациентом или исследователем; по усмотрению исследователя, если он считал, что продолжение исследования наносит цитрат цитрат камень почка почка здоровью пациента; по желанию самого пациента. В работе использованы различные методы статистической обработки в зависимости от типа случайных величин и поставленной задачи исследования [16].

Для оценки формы распределения цитратов камень почка использовали показатели эксцесса и асимметрии, характеризующие форму кривой распределения. Распределение считали нормальным при значении данных показателей от -2 до 2. Значения качественных величин представлены в виде наблюдаемых частот и процентов. Равенство выборочных дисперсий оценивали по F-критерию. Для сравнения связанных выборок использовали парный t-критерий Стьюдента. В цитрате камень почка распределений, не соответствующих нормальному, а также при неравенстве дисперсий использовали непараметрические U-критерий Манна — Уитни для независимых выборок и T-критерий Вилкоксона для связанных выборок.

При наличии малых частот менее 10 для данного критерия использовали поправку Йейтса на непрерывность. Для сравнения основной группы экзема кожи у цитратов камень почка контрольной группой использовали q-критерий Даннета. В случае распределений, не соответствующих нормальному, а также при неравенстве читать полностью для множественного сравнения использовали непараметрический Q-критерий Данна. Критический уровень статистической значимости при проверке нулевой гипотезы принимали равным 0, Во всех случаях использовали двусторонние варианты критериев.

Обработку и графическое представление данных проводили с помощью компьютерных программ Statistica 6. Многим пациентам обеих групп ранее уже проводилось медикаментозное лечение по поводу МКБ. Наиболее часто при этом применялись фитопрепараты и спазмолитики. Цитратные смеси ранее ни у одного из пациентов не применялись. Кроме этого, некоторые пациенты были подвергнуты ранее оперативным вмешательствам по поводу МКБ: уретеролитотомии — 2 человека в 1-й группе и 1 человек во 2-й группе, контактной литотрипсии КЛТ — 4 человека в 1-й группе и 2 человека во 2-й группе, ДЛТ — 4 человека в 1-й группе и 3 человека во 2-й группе. Где можно сделать рентген без направления платно пациентов с двухсторонним нефролитиазом оценивалось состояние конкремента только на стороне стентирования.

По данным проведенного динамического исследования клинических, а также общего и биохимического анализов крови, достоверные параметры для всех рассматриваемых групп в ходе исследования колебались в пределах физиологических нормативов либо не имели клинического значения.